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血液病主治医师：出血性疾病三

1、单选?一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的主要原因可能是（）

A.急性IT（江南博哥）P

B.肝功能受损致凝血功能障碍

C.并发急性再障

D.并发DIC

E.输血过多致稀释性血小板减少

正确答案：D

2、单选?患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：100秒，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）

A.血友病甲

B.血友病乙

C.FⅪ缺乏症

D.血管性血友病

E.维生素K缺乏症

正确答案：A

3、单选?过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）

A.7天

B.14天

C.1个月

D.2个月

E.3个月

正确答案：C

4、单选?DIC高凝血期的证据（）

A.血小板增加

B.纤维蛋白原降低

C.PT缩短

D.3P试验（+）

E.Hb降低

正确答案：C

5、单选?女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。以上假设信息中的患者首选治疗是（）

A.肾上腺糖皮质激素加铁剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.口服硫酸亚铁

D.脾切除

E.叶酸加维生素B12加铁剂

正确答案：A

6、单选?男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。以上结果符合的诊断是（）

A.凝血酶生成障碍

B.凝血活酶生成障碍

C.血小板异常

D.纤维蛋白原减少

E.血管壁异常

正确答案：B

7、单选?女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.凝血功能检查

B.血小板粘附功能测定

C.血小板聚集功能测定

D.骨髓穿刺涂片

E.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

正确答案：D

8、单选?女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。【假设信息】假如检查结果是血红蛋白40g/L，血小板34×109/L，血清铁蛋白12μg/L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60%），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92（92%），网织红细胞0.20（20%），Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.Evans综合征合并缺铁性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

正确答案：D

9、单选?血友病的治疗错误的是（）

A.输注新鲜血浆

B.输注冷沉淀

C.去氨加压素

D.糖皮质激素

E.关节腔穿刺抽液

正确答案：E

10、单选?特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）

A.证明有血小板减少

B.了解骨髓增生程度

C.了解有无合并缺铁性贫血

D.证明有血小板抗体存在

E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

正确答案：E

11、单选?女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。此时门诊医生还应进行哪项检查（）

A.请妇科会诊进行妇科检查

B.血小板计数及形态观察

C.毛细血管脆性试验

D.出血及凝血时间测定

E.血清铁蛋白测定

正确答案：B

12、单选?男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）

A.Ⅷ因子缺乏症

B.Ⅸ因子缺乏症

C.Ⅹ因子的缺乏症

D.Ⅺ因子缺乏症

E.Ⅻ因子缺乏症

正确答案：A

13、单选?女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）

A.PT

B.APTT

C.PAIgG

D.vWFAg

E.FⅧ：C

正确答案：C

14、单选?有关DIC不