如何减少儿科抗生素使用课件.pptVIP

1992年潍坊医学院临床医疗系毕业。先后在齐鲁石化公司医院和齐都医院工作。2000年在上海复旦大学附属儿科医院进修1年，2004年在北京儿童医院进修半年，在北京期间，在解放军医学图书馆、国家图书“治疗腹泻的药物”于2002年3月获得国家发明专利：专利号991122402.2

n感染性疾病的发生及感染部位的早期认定。n肠道感染是临床最常见、最重要的感染。n肠道感染是一切疾病的根源。n促进肠道病毒、细菌、毒素排泄的意义。n健康饮食指导的意义。3

没有病因就没有疾病，若病程不长，完全可以找出病因。西医病因学：病毒、细菌、支原体等在体内大量繁殖并释放毒素。什么情况下，病原微生物才会在体内大量繁殖？机体抵抗力降低时。中医病因学：受凉、淋雨、惊吓、饮食不当、过食油腻食物、过食生冷、寒凉食物、暴饮暴食、饮食不洁或变质食物、过度劳累、紧张、焦虑、恐惧。上述因素是否降低人体免疫力？中医和西医病因学存在什么联系？4

2、感染部位的认定1）呼吸系统感染：咽痛、咽部充血是呼吸道炎症，也是消化道炎症的表现。祖国医学：肺与大肠相表里。大肠实热，俯气不通，则出现咳喘胸满等。十多年临床研究：胃肠功能紊乱，肠内容物滞留，肠道病毒、细菌大量繁殖，产生大量毒素，反流刺激呼吸道是导致呼吸道粘膜充血、水肿、痉挛的主要因素。肺炎、哮喘等均存在腹胀，是肺炎、哮喘引起腹胀，还是腹胀引起哮喘、肺炎？为什么积极排便，咳喘和肺部罗音会迅速缓解和消失？70%以上的肺炎、哮喘其实是肠道感染，不是呼吸道感染！5

众多发热先发热，后腹泻，明明是消化道感染，为什么我们都诊断为感冒？胃肠型感冒的本质是什么？把肠道感染诊断为胃肠感冒，危害是什么？6

胞比率大于65%，结合饮食史，基本可以确定是肠道感染，若高于70%则可以确定是肠道感染。7

2、肠道细菌（伤寒杆菌感染除外）感染如菌痢、中毒性脑病、化脓性阑尾炎血常规特点；7、新生儿血常规特点。新生儿肠道细菌与成人有什么不同？以上疾病，肠道细菌发生了什么变化？8

主要原因是病后错误的饮食，导致肠内容物滞留、发酵、腐败，释放大量毒素如氨气、硫化氢、沼气等，返流刺激咽喉、气管、肺所致。特殊人群对某些特殊物质如烟雾、环境污染、油漆、丝绵、动物皮毛、化妆品、香水、染发剂等过度敏感。70%以上的肺炎、哮喘等是病后错误饮食，导致胃肠功能紊乱，肠道病毒、细菌得不到排泄，肠内容物发酵、腐败，产生大量毒素持续或反复刺激呼吸道，导致呼吸道充血、水肿、痉挛所致。肺炎、哮喘往往伴有腹胀和舌苔厚腻。9

积极排便，减少肠道病毒、细菌、毒素返流对呼吸道的损害；食用精制面琪粥1天（12小时内食用5次）改善胃肠功能，促进呼吸道粘膜修复；合理饮食3～5天，避免胃肠和呼吸道二次或多次损害。肺炎等治疗不超过5天，一般3天治愈。治疗的关键：10

呕吐、腹痛的本质是病毒、细菌、毒素刺激胃肠，导致胃肠痉挛或胃肠内容物反流。腹胀是胃肠功能紊乱，肠内容物滞留，细菌大量繁殖，并产生大量毒素如CO2、沼气、硫化氢、组胺等的表现。腹痛、腹胀、呕吐不是发热的伴随症状，是肠道感染的多种临床表现。11

1）导致病毒、细菌在肠道长期滞留，大量繁殖，并产生大量毒素，继而导致众多严重疾病。2）使抗生素、激素、静脉输液、退烧药、止痛药、止吐药等滥用显著增多。3）导致广大医护人员和群众疾病防治知识混乱，并导致大量不必要的创伤性检查。为什么初期表现为腹痛、呕吐的病人会出现全身多脏器功能衰竭，甚至死亡？12

病毒、细菌、毒素在肠道滞留，大量增殖，发酵、腐败产生大量毒素如氨气、硫化氢、组织胺、沼气，自身释放细菌内毒素、外毒素等是导致众多严重疾病发生的根源。祖国医学：百病皆有脾胃衰而生。现代医学：胃肠是应激反应的中心器官。胃肠粘膜仅有一层上皮细胞将肠腔与内环境隔开，而肠道是人体最大的细菌储存库和炎性物质释放中心。胃肠粘膜屏障是人体最大、最复杂，最脆弱的屏障。13

病毒、细菌、毒素在肠道滞留所引起的严重疾病LOGO高热持续不退、反复呕吐、反复惊厥、肺炎、哮喘、哮喘持续状态、呼吸功能衰竭，病毒性心肌炎、病毒性脑炎、中毒性脑病、中毒性心肌炎、爆发性心肌炎、爆发性脑炎、出血坏死性肠炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠、急性化脓性阑尾炎、败血症、肾炎、过敏性紫癜，甚至死亡。14

只有真正理解和认识胃肠组织、结构、生理、病理特点，才能真正理解疾病的发生与防治。才能真正理解“食伤脾胃，百病由生”。“百病皆有脾胃衰而生”的真谛。15

病毒、细菌、毒素在肠道滞留的神经症状LOGO病毒、细菌在肠道滞留，释放大量毒素，刺激胃肠神经，经信息传递引起大脑兴奋或抑制，是导致患者精神萎靡、嗜睡、昏迷，头痛、头晕，甚至惊厥的根本原因。及时排便，上述症状就会迅速消失，若注意科学饮食，就可以在较短的时间内治愈。90%以上不是脑炎。误诊及滥治则导致病毒、细菌、