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建5-1-1
模板分项工程质量检验评定表
工程名称:部位:
保证项目
项目
质量情况
模板及其支架必须具有足够的强度刚度和稳定性,其支架的支承部分必须有足够的支承面积。如安装在基土下,基土坚实并有排水措施。对湿陷性黄土,必须有防水措施,对冻胀性土,必须有防冻融措施
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
接缝宽度
2
表面清理及隔离措施
墙板基础
梁柱
允许偏差项目
项目
允许偏差(mm)
实测值(mm)
单层
多层
高层
框架
多层
大模
高层
大模
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线
位移
基础
5
5
5
5
柱墙梁
5
3
5
3
2
标高
±5
+2~-5
+5
±5
3
截面
尺寸
基础
±10
±10
+10
±10
柱墙梁
+4~-5
+2~-5
±2
±2
4
每层垂直度
3
3
3
3
5
相邻两板表面高度低差
2
2
2
6
表面平整度
5
5
2
2
7
预埋钢板中心线位移
3
3
3
3
8
预埋管预留孔中心线位移
3
3
3
3
9
预埋
螺栓
中心线位移
2
2
2
2
外露长度
+10~0
+10~0
+10~0
+10~0
10
预留洞
中心线位移
10
10
10
10
截面内部尺寸
+10~0
+10~0
+10~0
+10~0
检查结果
保证项目
基本项目
检查项,其中优良项,优良率%
允许偏差项目
实测点,其中合格点,合格率%
评定等级
工程负责人:
工长:
班组长:
核定等级
专职质量检查员:
年月日
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