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神经外科高危风险因素的评估及管理

高危专科疾病、重点/难高危药物高危技术高危环节

点病人

1、易引起脑水肿、颅内1、高渗性脱1、颅内压监测、1、介入术后穿刺

高压导致脑疝形成水药：50%脑疝先兆的准点的观察

的疾病：颅脑外伤、高渗葡萄确判断2、脑室/腰池引

颅内肿瘤、脑血管疾糖、20%甘2、脑动脉瘤破裂流装置的位置

病。颅内感染、脑积露醇先兆的判断和引流通畅

水2、血管活性3、人工气道的管3、脑脊液漏观察

2、易引起肺部感染的药物：多巴理4、水、电解质的

疾病：重型颅脑外胺、盐酸乌4、气管插管的配观察与液体管

伤、高血压出血、脑拉地尔注合理

干肿瘤术后、颅内感射液、硝酸5、PICC置管与5、脑血管疾病病

染、昏迷、气管切开甘油维护人的大便观察

3、易引起应激性溃疡3、钙离子拮6、视频脑电图监6、正确的准可体

的疾病：重型颅脑外抗剂：尼莫测故障的识别位管理

伤、脑出血、脑干肿地平(尼莫与排除7、气道阻塞的观

瘤术后、颅内感染、同)察判断与处理

昏迷、气管切开4、镇静药：氯8、欠费病人的特

4、易引起窒息的原因：丙嗪、地西殊用药管理

颅内压增高、后组脑泮

神经损伤、意识障5、抗凝剂：华

碍、脑水肿、为内容法林、吡咯

物反流雷片、速避

5、脑动脉瘤破裂宁、阿司匹

6、高血压脑出血林

7、癫痫6、平喘药：氨

8、烦躁。精神症状茶碱

9、职务状态、恶液质

神经外科高危病人管理

高危专科疾病重点/高危风险风险管理

难点病人

一、易引起脑水肿、一、脑疝形成一、脑疝形成的专科观察要点与风险

颅内高压呆滞脑疝管理

形成的疾病㈠脑疝早期症状的识别

⑴严重颅内压增高症状：头痛加重、

呕吐频繁，躁动不安

⑵神志由清醒逐渐转入