2023年版静脉治疗护理技术操作标准解读课件.pptx

2023静脉治疗护理技术操作标准解读

二一目录规范背景规范内容

第一部分规范背景

随着医疗护理专业发展，亟需修订修订背景《静脉治疗护理技术规范》WS/T433-2013已实施7年技术工具发展：如输液理念、输液工具、附加装置、穿刺技术等美国输液护士协会（InfusionNursesSociety、INS）1980年制定了《输液治疗实践标准》，大约5年修订一次，2021年发布了最新版为适应专业发展，与国际接轨，更新适应我国本土化的标准势在必行1、修订背景

《静脉治疗护理技术规范》标准修订标准修订立项获批时间：2020.8项目时间：2020.9-2021.9项目目标：统一静脉治疗临床实践工作保障护理质量和患者安全推动我国静脉治疗专科发展逐步实现与国际该领域接轨1、修订背景

项目团队—10个单位、11位专家工作单位姓名职务/职称中华护理学会理事长/主任护师北京医院副院长/主任护师北京协和医院护士长/主任护师湖南省肿瘤医院主任/主任护师北京大学第一医院护士长/主管护师浙江大学医学院附属第二医院主任/主任护师华中科技大学同济医学院附属同济医院主任/主任护师四川大学华西医院主任/主任护师北京协和医学院护理学院院长/教授大连医科大学附属第一医院主任/主任护师北京医院副主任/主任护师1、修订背景

兼顾先进性、科学性、广泛性、实用性、可操作性原则修订原则与依据根据最新循证研究证据、对原有标准进行更新遵循国家相关的规定及规范要求、补充及修订相应内容，最终制定统一的静脉治疗护理技术规范2、修订原则与依据

全国性调研征求意见资料收集分析梳理修订内容专家论证分析整理专家意见，形成送审稿提交标委会审查对预审意见进行处理，提交会审反馈意见共3次50家医院（三级41家、二级9家）3、修订过程

4、范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。0102032023-08-29发布中华人民共和国国家卫生健康委员会发布2024-02-01实施无修订

5、框架2013版8个章节30个大点70余个小点2023版8个章节33个大点90余个小点4个删除8个增加21个修改

第二部分规范内容

1、变化删除（4）增加（8）增加了WS/T623《全血和成分血使用》增加了心腔内电图的术语和定义.（见3.10）增加了导管使用、维护与拔除操作人员资质的要求.（见5.4）增加了拔管应遵循无菌技术操作的要求.（见6.1.4）增加了操作中可使用血管可视化技术的方法.（见6.1.11）增加了PICC穿刺评估内容.增加了置管中辅助定位技术方法.增加了医用粘胶相关皮肤损伤的处理原则修改（21）删除了肠外营养的缩略语.（见2013年版的第4章）删除了外周静脉穿刺、PICC穿刺敷料外操作者签名的要求.删除了PICC穿刺步骤中铺巾的要求.删除了“实施静脉穿刺，见回血后降低角度进针少许，固定针芯，送入外套管，退出针芯，将导管均匀缓慢送入预测量的刻度（见2013年版的6.3.2.1f），改为“静脉穿刺宜采用塞丁格技术，操作成功后，缓慢送入导管至预测量长度”.（见6.3.2.1h）静脉治疗的英文术语.输液港(植入式给药装置)、药物渗出、药物外渗的定义.患者身份识别的描述.穿刺及维护时皮肤消毒剂的要求.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件后对导管选择的要求.一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针使用的要求.乳房根治术的描述.有血栓史和血管手术史的外周静脉置管、PICC置管的要求.测量双侧臂围的要求.导管在静脉管腔内的描述.肠外营养存放温度的要求.输血及空血袋保存的要求.经PVC输注药物前确定导管在静脉管腔内的要求不同输液装置封管液的容量要求及封管液的选择敷料更换每日观察内容的要求输液器选择、输液接头消毒的要求附加装置的描述外周静脉留置针拔除的时间、静脉导管拔除后穿刺点密闭的要求发生静脉炎时患肢体位的要求抗肿瘤药物防护中溢出包内物品及配药时佩戴手套材质的要求修改了抗肿瘤药物防护的环境要求

新增1、规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。原有GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则医务人员手卫生规范原有WS/T313全血和成分血使用增加WS/T6232、范围

3、术语和定义1、静脉治疗intravenoustherapy（原infusiontherapy）将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环