静脉输液治疗并发症的预防及处理.完美版PPT.pptVIP

静脉输液治疗并发症的预防及处理;我国输液现状;;一、外周静脉输液常见并发症及处理;外周静脉输液常见并发症及处理;（一）导管堵塞

;相关因素

;正确的冲封管

两种药物之间冲管

用药后、输注血液或血制品以及输注TPN冲管

输注速度减慢、抽血前后应冲管

停止输液后需每6-8小时冲管1次

执行脉冲-正压封管手法

留置针保留3-5天，不超7天。;预防;处理：;（二）静脉炎

症状及体征：;

0级：无临床症状

1级：红斑伴有或不伴疼痛；肿胀可有可无，皮肤上未形红线，皮下未能触及条索状物。

2级：红斑伴有或不伴疼痛；肿胀可有可无，皮肤上形成红线，皮下未能触及条索状物。

3级：红斑伴有或不伴疼痛；肿胀可有可无，皮肤上形成红线，皮下可触及条索状的静脉。

4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可触及摸到条索状的静脉＞2.5cm，有脓液渗出。

;静脉炎分类;静脉炎的预防;静脉炎的预防;静脉炎的处理原则;静脉炎的INS指引;（三）药物渗漏;后果;外渗/渗出症状及体征;;;;;外渗/渗出健康宣教;外渗/渗出处理原则;外渗/渗出的好帮手;药理原则;记录置管操作的资料和数据，导管维护内容及穿刺部位检查的结果。

4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可触及摸到条索状的静脉＞2.

药物刺激性—栓塞形成，导致液体从穿刺点溢出

当渗出发生在新生儿或儿科患者，应记录渗出面积所占体表面积的百分比

皮肤发白，水肿范围最大直径在2.

制动、抬高患肢30度，以利于静脉回流，减轻肢体肿胀；

有效的保护血管内皮细胞。

（3）加强观察，及早发现感染的征象

一旦发生静脉炎，要确认它是机械性静脉炎还是血栓性静脉炎。

痛，可能有麻木感。

关节部位穿刺—过度活动，针头刺破血管壁或脱出

药物渗出的INS指引（二）

或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

29个孩子治感冒有21人输液“吊瓶森林”现象令人忧

选择其他一些消肿软膏，如扶他林、喜疗妥

处理：冷热湿敷，根据药物的指南进行对症处理

多糖雷，具有抗凝、抗炎、抑制胶原纤维细胞增;多巴胺渗液;渗出的发生应被作为不利于病人的结果

对渗出的???生率、程度、原因和处理措施的统计数字应被妥善保留并易于查找

护士应具备能够识别和评估渗出部位以及是否需要干预和治疗的能力

所有有关患者输液渗出的资料都应记录在患者的病例中

应该有统一的衡量标准来评定渗出的分级或严重度

医疗机构应建立相关的制度和程序作为干预和治疗渗出的指南

一旦出现输液渗出，应立即停止输液，应用小规格注射器（3ml)将所有的液体从导管吸出，并撤除输液管路;不同性质的液体配制按规定的环境洁净标准执行。

定期检查静脉留置装置，保持留置导管的通畅

是创面愈合最重要的氨基酸。

将导管充分的浸泡在生理盐水中

送管时绷皮，送导管速度慢，避免反复穿刺，合理应用血

2级：红斑伴有或不伴疼痛；

穿刺点有脓性分泌物渗出

遵医嘱做导管做导管细菌培养。

（2）避免微生物污染导管

原则：避免大幅度活动，活动量因人而异

确诊：血管超声检查，确诊血栓情况;二、中心静脉导管的并发症及处理;;（一）导管异位;阻断颈内静脉法

准确测量

准确修剪

抽回血

切勿用力送管

;（二）出血∕血肿;;（三）静脉炎;

静脉炎分级（INS标准）

;机械性静脉炎;机械性静脉炎的临床表现：;与机械刺激性静脉炎相关的病人活动;机械性静脉炎的处理;血栓性静脉炎;建议专科医生会诊

确诊：血管超声检查，确诊血栓情况

制动、抬高患肢30度，以利于静脉回流，减轻肢体肿胀；每日测上臂臂围，观察整条手臂，腋部、颈部有无疼痛、肿胀哪个、麻痹或刺麻感

告知患肢避免挤压、按摩，以防栓子脱落形成肺栓塞

注意观察患肢皮温、颜色、疼痛情况，认真记录疼痛部位、程度

按医嘱予相应治疗。用药期间严密观察有无出血倾向;（四）导管相关性感染;导管相关性感染;导管相关性感染临床定义说明;导管相关性感染的途径;临床表现;预防：（1）一般原则;（2）避免微生物污染导管;（3）加强观察，及早发现感染的征象;处理;;谢谢观看！