第五十一章 感染性皮肤病病人的护理课件.pptVIP

第五十一章感染性皮肤病

病人的护理北京中医药大学李玮51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

学习目标识记：复述单纯疱疹、带状疱疹、疣、脓疱疮、念珠菌病的概念叙述带状疱疹的典型表现列举单纯疱疹、疣、浅部真菌病、皮肤结核病和念珠菌病的分类（型）列出念珠菌病的常见护理诊断51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

学习目标理解：阐明寻常型脓疱疮的临床特点和处理原则说明头癣的处理原则和护理措施运用：运用相关知识指导感染性皮肤病病人皮损护理、用药护理和生活护理51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

主要内容病毒性皮肤病单纯疱疹、带状疱疹、疣细菌性皮肤病脓疱疮、皮肤结核病真菌性皮肤病浅部真菌病、念珠菌病51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病单纯疱疹概念：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）引起的病毒性皮肤病，通过飞沫或接触传染特征：簇集性水疱，有自限性，但易复发51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病一、单纯疱疹病因与发病机制HSV-1----生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染HSV-2----生殖器部位或新生儿感染初次感染（隐性感染）?HSV侵入皮肤黏膜后，长期潜藏于宿主的神经细胞、泪腺或涎腺组织内?受到某种因素激惹后?病毒可活化致51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病一、单纯疱疹临床表现原发型隐性或亚临床感染唇疱疹生殖器疱疹疱疹性龈口炎复发型辅助检查病毒培养、血清HSV-IgM型抗体检测51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病一、单纯疱疹处理原则全身治疗原发型：阿昔洛韦复发型：出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗，频繁复发者可应用病毒抑制疗法51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病一、单纯疱疹处理原则局部治疗3％阿昔洛韦软膏、1％喷昔洛韦乳膏或硫磺炉甘石洗剂继发感染时可用0.5％新霉素霜、莫匹罗星软膏51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病一、单纯疱疹常见护理诊断/问题知识缺乏缺乏对单纯疱疹疾病的认知及愈后知识黏膜改变与疾病好发部位有关有感染的危险与病变局部疱疹破溃有关51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病一、单纯疱疹护理措施适当休息用药护理保持局部饮食指导复发性疱疹应在发疹后24小时内及时用药孕妇发生生殖器疱疹，应劝其终止妊娠51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹概念带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹病因和发病机制VZV病毒经呼吸道黏膜?血液?病毒血症?水痘或呈隐性感染以后?病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内?当机体受到某种刺激或抵抗力下降?潜伏病毒被激活?沿感觉神经轴索下行?支配区域皮肤内复制?产生水疱、受累神经发生炎症、坏死?产生神经痛51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹临床表现典型表现特殊表现眼带状疱疹耳带状疱疹疱疹后神经痛51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹处理原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症全身治疗：口服抗病毒药物、止痛药物、神经营养药；重者可应用糖皮质激素等局部治疗：干燥、消炎为主疱液未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏破溃后—3％硼酸溶液湿敷，再外用莫匹罗星软膏合并眼部损害—外用3％阿昔洛韦眼膏、碘苷滴眼液51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹处理原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症物理治疗：可选用氦氖激光或半导体激光、紫外线等，以缓解疼痛，促进皮损干涸和结痂51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹护理评估健康史身体状况前驱症状皮损情况继发症状辅助检查心理-社会状况51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹常见护理诊断/问题急性疼痛与病毒侵犯神经节及相应神经节段的皮肤有关皮肤完整性受损与带状疱疹侵犯局部皮肤、疱皮破损所致有关潜在并发症感染（疱疹破溃而致）51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹护理目标病人自觉疼痛减轻，舒适度增加，饮食及睡眠恢复正常病人疱疹痊愈，皮肤完好无感染发生，或出现感染被及时发现和处理51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹护理措施一般护理心理护理疼痛护理皮肤护理对症护理健康教育51第五十一章-感染性皮肤病病人的护理-

病毒性皮肤病二、带状疱疹护理评价自觉疼痛减轻，饮食及睡眠良好疱疹痊愈，无抓伤皮肤无并发症