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肿瘤治疗新提议
合同编号:__________
甲方:__________
地址:__________
联系电话:__________
联系人:__________
乙方:__________
地址:__________
联系电话:__________
联系人:__________
鉴于甲方为肿瘤患者,乙方为肿瘤治疗提供方,双方为自愿原则,经友好协商,就甲方肿瘤治疗事宜达成如下协议:
一、治疗方案
1.1乙方根据甲方的病情,制定合理的治疗方案,包括但不限于手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。
1.2乙方应根据甲方的身体情况及时调整治疗方案,确保甲方在治疗过程中的安全和舒适。
1.3乙方在治疗过程中应遵循科学、规范、个体化的原则,为甲方提供专业、全面的医疗服务。
二、治疗费用
2.1甲方同意按照乙方制定的治疗方案支付相应的治疗费用。
2.2乙方应向甲方提供明确的费用清单,包括治疗费、药品费、检查费等。
2.3甲方在治疗过程中如有自费部分,乙方应提前告知甲方,并由甲方自行承担。
三、治疗期限
3.1乙方根据甲方的病情,预计治疗期限为______个月。
3.2乙方应按照约定的治疗期限为甲方提供治疗服务。
3.3若甲方病情需要延长治疗期限,双方可协商一致后予以延长。
四、医疗保密
4.1乙方应对甲方的病情、治疗过程及个人信息予以保密,不得泄露给第三方。
4.2乙方不得将甲方的个人信息用于其他目的,不得擅自公开或泄露给无关人员。
五、违约责任
5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行,应承担相应的违约责任。
5.2乙方未按照约定时间、质量完成治疗,甲方有权要求乙方承担违约金。
5.3甲方未按照约定时间支付治疗费用,乙方有权终止提供治疗服务。
六、争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决。
6.2若协商无果,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______个月。
7.3本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):__________
日期:__________
乙方(签字/盖章):__________
日期:__________
一、附件列表:
1.甲方身份证明文件
2.乙方医疗机构许可证
3.治疗方案及费用清单
4.病历资料
5.检查报告
6.药物处方
7.补充协议
二、违约行为及认定:
1.乙方未按照约定时间、质量完成治疗,视为违约。
2.甲方未按照约定时间支付治疗费用,视为违约。
3.乙方泄露甲方病情、治疗过程及个人信息,视为违约。
4.乙方将甲方个人信息用于其他目的或擅自公开泄露,视为违约。
5.任何一方未履行合同约定的义务,视为违约。
三、法律名词及解释:
1.甲方:指肿瘤患者,本合同的一方。
2.乙方:指肿瘤治疗提供方,本合同的另一方。
3.治疗方案:指乙方根据甲方病情制定的治疗计划。
4.治疗费用:指甲方在治疗过程中应支付的各项费用。
5.违约行为:指合同一方未履行合同约定的义务。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方在治疗过程中出现不适,应及时与乙方沟通,以便乙方调整治疗方案。
2.甲方未能按时支付治疗费用,乙方应提前通知甲方,协商解决支付问题。
3.乙方在治疗过程中出现违约行为,甲方有权要求乙方承担违约责任。
4.双方在履行合同过程中发生争议,应友好协商解决,协商无果可向法院提起诉讼。
五、所有应用场景:
1.甲方为肿瘤患者,需要接受肿瘤治疗。
2.乙方为合法成立的医疗机构,具备肿瘤治疗资质。
3.甲方与乙方自愿签订本合同,约定治疗方案、费用及期限等事项。
4.本合同适用于甲方在乙方处接受肿瘤治疗的全过程。
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