陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表[6].DOC

施工质量验收技术资料通用表

工程名称

陕西省华山监狱后山刑警营房工程

建设单位

陕西省华山监狱

委托单位

中国九冶渭南分公司第五项目部（总包或分包单位）

送件名称

砂子

代表批量

工程使用部位

基础主体

送样数量

生产厂家

供销部门

委

托

试

验

项

目

及

内

容

(公章)

年月日

委托日期

年月日

要求提供报告日期

年月日

签

字

取样人

年月日

送检人

年月日

见证人

年月日

试验单位存档号

说明：

本有由委托单位填制。

抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性真实性负有法定责任。

试验报告按国家行业地方标准进行试验若无相应标准时，可采取商定标准进行试验。

试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。

报告内容填写签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。

经试验不合格者应即时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台帐，以备查考。