2024版医疗保证书范文.docx

合同编号：__________

合同各方当事人：

鉴于：

1.甲方为合法注册并有效存在的医疗机构，具备医疗保证书的发放资格；

2.乙方为需要获得医疗保证书的个人或单位，愿意接受甲方的医疗服务；

3.双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则，就乙方在甲方就医过程中可能发生的医疗风险事宜，达成一致，特订立本医疗保证书。

第一条医疗保证书的内容

1.1本医疗保证书系由甲方针对乙方就医过程中可能发生的医疗风险而发出，包括但不限于疾病诊断、手术治疗、药物治疗、意外伤害等情况。

1.2甲方承诺按照医疗保证书的约定，对乙方在就医过程中可能发生的医疗风险给予相应的保障。

第二条甲方义务

2.1甲方应当为乙方提供符合国家法律法规、医疗规范和行业标准的医疗服务。

2.2甲方应当确保医疗保证书内容的真实、准确、完整，不得有任何误导乙方的行为。

2.3甲方在收到乙方就医申请后，应按照医疗保证书的约定，为乙方提供相应的医疗服务和保障。

第三条乙方义务

3.1乙方应如实向甲方提供与就医相关的个人信息，并按照甲方的要求进行必要的身体检查和疾病筛查。

3.2乙方应遵守甲方的就医管理规定，按照甲方的指示进行治疗和康复。

3.3乙方在就医过程中遇到问题，应及时与甲方沟通，共同寻求解决方案。

第四条医疗风险的处理

4.1乙方在就医过程中如发生医疗风险，甲方应按照医疗保证书的约定，承担相应的责任。

4.2甲方在承担医疗风险责任时，应依法合规，及时妥善处理，确保乙方的合法权益得到保障。

4.3双方应共同遵守医疗纠纷处理程序，友好协商解决医疗纠纷。

第五条保密条款

5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本医疗保证书外，双方应对本医疗保证书的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。

5.2乙方同意，甲方为履行本医疗保证书而获悉的乙方个人信息，仅限于本医疗保证书项下使用，不得向任何第三方泄露、披露或利用。

第六条违约责任

6.1任何一方违反本医疗保证书的规定，导致对方遭受损失的，应依法承担违约责任。

6.2甲方未按照医疗保证书的约定提供医疗服务，或违反国家法律法规、医疗规范和行业标准提供医疗服务，造成乙方人身损害、财产损失的，甲方应依法承担赔偿责任。

6.3乙方未按照医疗保证书的约定提供真实、准确、完整的个人信息，或未遵守甲方的就医管理规定，导致医疗风险发生的，乙方应依法承担相应的责任。

第七条不可抗力

7.1因不可抗力导致本医疗保证书无法履行或部分履行，双方应立即协商解决，采取合理措施减轻损失。

7.2不可抗力事件发生后，甲方应尽快向乙方通知，并提供相关证明文件。

第八条合同的解除和终止

8.1在本医疗保证书有效期内，除非双方协商一致解除或终止本医疗保证书外，任何一方不得单方面解除或终止本医疗保证书。

8.2本医疗保证书解除或终止后，双方应按照约定履行相关善后事宜。

第九条争议解决

9.1本医疗保证书签订后，双方应严格按照本医疗保证书的规定履行各自的权利和义务。

9.2双方在履行本医疗保证书过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十条其他约定

10.1本医疗保证书一式两份，甲乙双方各执一份。

10.2本医疗保证书自双方签字或盖章之日起生效，有效期为____年。

甲方（盖章）：

乙方（签字）：

签订日期：____年____月____日

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.甲方主导的附加条款一：医疗费用报销比例

说明：考虑到甲方作为医疗机构，希望在医疗保证书中明确医疗费用报销比例，以保障双方的权益。

附加条款内容：甲方在收到乙方就医申请后，应按照本医疗保证书中约定的医疗费用报销比例，为乙方提供相应的医疗服务和保障。医疗费用报销比例为：____%。

2.甲方主导的附加条款二：医疗服务的范围和内容

说明：甲方作为医疗机构，希望明确医疗服务的范围和内容，以避免乙方在就医过程中对服务内容产生误解。

附加条款内容：甲方提供的医疗服务范围和内容包括：疾病诊断、手术治疗、药物治疗、康复治疗、健康咨询等。具体医疗服务内容以甲方的医疗服务项目为准。

3.甲方主导的附加条款三：医疗风险的界定

说明：甲方作为医疗机构，希望对医疗风险进行明确界定，以防止因医疗风险界定不清而导致的纠纷。

附加条款内容：本医疗保证书所称医疗风险，是指乙方在就医过程中可能发生的意外伤害、疾病诊断错误、治疗效果不佳、药物不良反应等不利情况。甲方在承担医疗风险责任时，应依法合规，及时妥善处理，确保乙方的合法权益得到保障。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

1.乙方主导的附加条款一：个人隐私保护

说明：乙方作为就医方，非常关注个人隐私保护，希望甲方在处理乙方个人信息时，严格遵守相关法律法规。

附加条款内容：甲方在履行