【医院管理制度】医疗事故及医疗纠纷管理制度.docx

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医疗事故及医疗纠

纷治理制度

医疗事故分级标准

非医疗事故医患纠纷处理规定

医疗事故鉴定程序

医疗纠纷处理原则

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医疗事故分级标准

YYZL-03-001 页码 4-1

一、一级医疗事故

系指行为人过失直接造成病人死亡的医疗事故。但凡病人因病情重笃或疾病晚期衰竭濒临死亡，而行为人虽有过失，但属偶合因素者，不能认定为医疗事故。

二、二级医疗事故

系指行为人过失，直接造成病员严峻残废或严峻功能障碍的医疗事故。分为二级甲等和乙等医疗事故两类。

二级甲等医疗事故的标准为凡造成以下情形者之一：(1)植物人；

(2)昏迷，临床确认不行恢复者；(3)痴呆；

(4)严峻智力障碍；(5)双目失明；

(6)双目视力小于1米指数，经治疗不行恢复者；(7)缺失一侧眼球；

胃、肠或膀胱等永久性造瘘；

主要脏器受损，需依靠药物或器械维持功能，临床确认不行恢复者；(10)双手截肢；

双上肢功能全废；

一足一手截肢或功能全废；

双下肢功能全废或严峻功能障碍(含双下肢高位截肢、双髋关节强直、双膝关节强直)；

双足截肢；

二便失禁，临床确认不行恢复者；

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医疗事故分级标准

YYZL-03-001 页码 4-2

截瘫或偏瘫，肌力缺乏三级者；(17)慢性再生障碍性贫血；

(18)二级乙等事故两条及其以上者；(19)其他相当上列情形者。

造成以下情形之一者为二级乙等医疗事故：

(1)视力、视野较严峻损害，丧失局部工作和生活力量；(2)两耳全聋；

误摘一侧肾脏；

肾脏损害，临床确诊肾功能不全者；(5)偏瘫，肌力三、四级者；

脊柱侧弯30度以上；

脊柱后凸成角30度以上；

原有脊柱、躯干或肢体畸形，又严峻加重者(除外脊柱结核病灶去除畸形加重的)；

双下肢肌萎缩，肌力二级以下，依靠器械也不能维持功能的；(10)一肢截肢或功能全废；

未婚或已婚未育男女生殖功能丧失(包括育龄妇女子宫切除，其子女已亡者)；

具有三级甲等两条及两条以上者；(13)其他相当上列情形者。

三、三级医疗事故

系指行为人的过失，直接造成病员残废或功能障碍的医疗事故。分为三级甲等和乙等医疗事故两类。

三级甲等医疗事故的标准为凡造成以下情形者之一：

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医疗事故分级标准

YYZL-03-001 页码 4-3

(1)视力、视野损害但未丧失工作和生活力量；(2)双耳听力明显减退(在60分贝以上)；

声带或喉部受损伤，对发音有明显影响的；

主要脏器功能有转变(有临床和客观检查指标)，但不需要借助药物或器械维持的；

食道损失，吞咽困难；

致原正常尿道狭长，排尿困难；(7)育龄妇女子宫切除；

脊柱或躯干畸形，功能有肯定程度影响的；

主要关节功能受肯定影响，但根本可坚持正常生活和工作的；(10)缺失任何一手拇指；

(11)除拇指外，其余四指中缺失任何三指以上；(12)缺失任何一手两指及其掌骨；

前臂强直；

肩关节、腕、髋、膝、踝等任何之一大关节活动度丧失50%；(15)肘强直，活动度小于90°或中立位活动度小于10°；

(16)其他相当上列情形者。

凡造成以下情形之一者为三级乙等医疗事故：

(1)主要脏器受损后功能有肯定转变，有临床病症和客观检查所见的；(2)体腔或组织深部遗留纱布、器械，需要重实施手术的；

(3)开错手术病人、手术部位或脏器，造成组织、器官较大创伤的；(4)缺失一足的全部足趾；

(5)其他相当上列情形者。

四、医疗过失

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医疗事故分级标准

YYZL-03-001 页码 4-4

所谓“医疗过失”是指在诊疗护理工作中，医务人员确有过失，但并未或经准时订正后未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的严峻后果的程度，因此医疗过失从本质上来说是同医疗事故一样的，不同的仅是损害后果程度上的差异。医疗过失依据其造成后果程度不同又可分为一般过失和严峻过失。一般过失是指根本上未给病人造成任何损害后果，严峻过失则指医疗过失已给病人造成肯定的不良后果，例如增加病人的苦痛，延长病程治疗时间，发生轻度并发症，增加病人经济开支，消灭明显的不适病症等。

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非医疗事故医患纠纷处理规定

YYZL-03-002 页码 6-1

医患纠纷可分为医疗纠纷和非医疗纠纷，后者即由医疗以外的缘由引起的纠纷；医疗纠纷又可分医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷；非医疗纠纷和非医疗过失纠纷统称为非医疗事故的医患纠纷。

一、非医疗过失纠纷

什么是非医疗过失纠纷

这是非医疗事故的医患纠纷中的大多数，主要包括医疗意外、并发症和疾病自然转归等状况，对于医疗意外、并发症的状况，除《医疗事故处理方法》第三条规定的内容以外，许多省、自治区、直辖市人民政府在颁发医疗事故处理