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*;提纲;*;*;*;为居民提供便捷、有效和连续性卫生服务,提高工作效率和资源利用效率
满足居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等“六位一体”的卫生服务需求
;通过卫生服务获得居民健康信息,并及时进行健康评估,为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据
是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划,进行卫生服务效果、效益评价的依据;大多数地方的健康档案只注重形式,不注重内涵;只注重数量,不注重质量。
无法满足居民连续性、综合性、协调性整体性人性化和个性化的卫生服务需求。
;居民建档积极性不高、信息利用不充分
死档管理:多数单位都是档案建立起来就存在档案柜里,或录入计算机后就没有去管理
采集难、动态难、共享难仍是社区卫生服务中心推广健康档案的三道坎。
;*;主要分为两大类
——社区卫生服务机构就诊(或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等)的常住居民。
——重点管理人群,以0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
;
居
民
健
康
档
案
内
容;;;*;二、健康档案管理服务
——档案建立途径;*;*;*;2014年电子健康档案建档率城镇居民达90%,农村达80%;
2014年城乡居民规范化电子健康档案建档率达80%;健康档案使用率达50%
居民健康档案全部使用计算机管理;2014年65岁以上老年人规范建档率≥80%(中心城区≥90%);
2014年高血压患者规范建档率≥80%;
2012年糖尿病患者规范建档率≥80%
;*;*;*;*;*;*;*;*;健康体检表;*;*;*;*;*;*;填表说明;3.一般状况
体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)。
老年人生活自理能力评估:65岁及以上老年人需填写此项,详见老年人健康管理服务规范附表。
老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称(如铅笔、卡车、书),请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
老年人情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”,为粗筛阳性,需进一步行“老年抑郁量表”检查。
;*;*;*;*;*;中医体质辨识;*;其他医疗卫生服务记录表;接诊记录表;填表说明;会诊记录表;填表说明;双向转诊单;双向转诊单;填表说明
;双向转诊(回转)单;双向转诊(回转)单;填表说明
;居民健康档案信息卡;居民健康档案信息卡;居民健康档案信息卡为正反两面,根据居民信息如实填写,应与健康档案对应项目的填写内容一致。
过敏史:过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏,如有其他药物或食物等其他物质(如花粉、酒精、油漆等)过敏,请写明过敏物质名称。
;*
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