2024年心肺复苏指南新变化.docx

2024最心肺复苏指南变化-图文

10月15日，美国心脏协会〔AHA〕在官方网站及杂志〔Circulation〕上公布了《2024心肺复苏指南〔CPR〕和心血管急救〔ECC〕指南更》。指南针对医务人员的有何提示呢？又与此前2024版指南有何变动呢？以

下为“成人根底生命支持和心肺复苏质量〔医护人员BLS〕”部分供大家学习。

及早识别患者并启动应急反响系统

2024〔更〕：一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即就近呼救，但在现实状况中，医护人员应连续同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反响系统〔或恳求支援〕。

2024〔旧〕：医务人员在查看患者呼吸是否消逝或呼吸是否正常时，也应检查反响。理由：此条建议变更的用意是尽量削减延迟，鼓舞快速、有效、同步的检查和反响，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。

胸外按压的强调事项某

2024〔更〕：医护人员应为所有心脏骤停的成人患者供给胸部按压和通气，无论这是否因心脏病所导致。而且，医务人员比较实际的做法应是，依据最有可能导致停搏的缘由，调整施救行动的挨次。

2024〔旧〕：急救人员和院内专业救援人员都可为心脏骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。

先赐予电击还是先进展心肺复苏？

2024〔更〕：当可以马上取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。假设成人在未受监控的状况下发生心脏骤停，或不能立

即取得AED时，应当在他人前往猎取以及预备AED的时候开头心肺复苏，而且视患者状况，应在设备可供使用后尽快尝试进展除颤。

2024〔旧〕：假设任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场马上可取得AED，施救者应从胸部按压开头心肺复苏，并尽快使用AED。在现场有AED或除颤器的医院和其他机构，治疗心脏骤停时，医务人员应马上进展心肺复苏，并且在AED/除颤器可供使用后尽快使用。

以上建议旨在支持早期心肺复苏和早期除颤，特别是在发生心脏骤停而很快能获得AED或除颤器的状况下。急救人员如并未目击到院外心脏骤停发生时的状况，则可在开头心肺复苏的同时使用AED或心电图检查患者心律并预备进展除颤。在上述状况下，可以考虑进展1分钟至3分钟的心肺复苏，然后再尝试除颤。但凡有两名或更多施救者在场的状况，都应在去取除颤器的同时进展心肺复苏。对于院内突发心脏骤停，没有足够的证据支持或反对在除颤之前进展心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从心室颤动(VF)到赐予电击的时间不应超过3分钟，并且应在等待除颤器预备就绪的同时进展心肺复苏。

理由：尽管有很多争论对比了在电击前先进展特定时长〔通常为1分钟到3分钟〕的胸部按压，和AED就绪后尽快赐予电击两种状况，但患者预后没有出现差别。在安放AED电极片的同时应实施心肺复苏，直到AED可以分析患者心律。

胸外按压速率：100至120次/分钟某

2024〔更〕：对于心脏骤停的成年患者，施救者以每分钟100至

120次的速率进展胸外按压较为合理。

2024〔旧〕：非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次的按压速率进展胸外按压较为合理。

胸部按压深度某

2024〔更〕：在徒手心肺复苏过程中，施救者应以至少2英寸〔5厘米〕的深度对一般成人实施胸部按压，同时避开胸部按压深度过大〔大于2.4英寸[6厘米]〕。

2024〔旧〕：成人胸骨应至少按下2英寸〔5厘米〕。

理由：相比于较浅的按压，大约5厘米的按压深度更有可能取得较好结果。尽管有关按压深度是否有上限的证据较少，但最近一项很小的争论说明，胸部按压深度过深〔大于2.4英寸[6厘米]〕会造成损伤〔不危及生命〕。如不使用反响装置，可能难以推断按压深度，并很难确认按压深度上限。施救者必需认识到，胸部按压深度往往过浅而不是过深。

胸廓回弹某

2024〔更〕：施救者应避开在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。

2024〔旧〕：每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。

理由：胸廓充分回弹即指在心肺复苏的减压阶段，胸骨回到