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附表6

附表6

江西省环境保护行政执法文书

现场检查笔录

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被检查单位(人)：检查现场：

法定代表人（负责人）： 联系方式：

检查人： 记录人： 监督检查类别：

检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分

我们是 的执法人员 、

执法证件名称、编号是：

我们依法就 有关问题，进行

现场检查，请予配合。现场检查记录：

注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。

被检查人：

附表5

附表5

江西省环境保护行政执法文书

调 查 笔 录

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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━案由：

调查地点： 被调查人： 性别： 职务：被调查人工作单位： 被调查人联系方式：

被调查人地址：

调查人： 、 记录人： 监督检查类别：

调查时间： 年 月 日 时 分至 时 分

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━我们是 的执法人员

执法证件名称、编号是：

我们依法向你调查 有

关问题，请予配合。调查记录：

注：被调查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；调查人应在笔录终了处签字。

被调查人签字：