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骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座2钙（Calcium）
一、概述1.钙的生理功能：构成骨骼和牙齿参与神经肌肉的应激过程凝血酶活性的调节其他：调节毛细血管及细胞膜的通透性等
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座3含量:成人含钙总量约为700-1400g2.钙的含量与分布
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座4二、钙的代谢
1.钙的代谢（1）吸收:主要在十二指肠及小肠上段。方式:主要是活性VitD3调节下的主动吸收（2）影响吸收的因素:活性VitD3肠道pH值促使生成不溶性钙盐的物质钙磷比例生理需要量
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座580%肠道20%肾脏（3）排泄:
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座62.血钙（1）含量:2.25-2.75mmol/L非扩散性钙（40%）（2）分类:离子钙（50%）扩散性钙复合钙（10%）
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座7
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座8[HCO3-]
Ca2++血浆蛋白质结合钙[H+]（3）pH值对离子钙浓度的影响:
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座9
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座10磷(phosphorus)
一、概述1.磷的生理功能：生命重要物质的组分参与机体能量代谢的核心反应生物大分子活性的调控成骨其他：包括磷酸盐参与酸碱平衡的调节；2，3-二磷酸甘油酸调节血红蛋白与氧亲和力等
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座11含量:成人含磷总量约为400-800g分布:86%贮存于骨组织、牙齿14%贮存于全身各组织及体液2.磷的含量与分布
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座12二、磷的代谢
1.磷的代谢（1）吸收:小肠，以空肠吸收最快（2）排泄:30%肠道70%肾脏
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座132.血磷（1）含量:成人1.1-1.3mmol/L儿童1.3-2.3mmol/L
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座14（2）分类无机磷HPO42-80%-85%H2PO4-其余PO43-微量
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座15[Ca]×[P]=36-40（以mg/dl为单位）[Ca]×[P]＞40钙磷以骨盐形式沉积在骨组织[Ca]×[P]＜36妨碍骨组织钙化3.血磷、血钙浓度的关系：
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座16钙磷的调节1.调节的物质：活性维生素D（1，25-（OH）2-D3）甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)降钙素(calcitonin,CT)
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座17小肠肾骨组织2.靶器官：
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座183.调节机制
（1）活性维生素D(1,25-(OH)2-D3)
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座19对小肠的作用:是促进小肠对钙磷吸收最有效的物质对骨的作用:促进破骨细胞生成并提高其活性对肾的作用:促进近曲小管对钙磷的重吸收
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座20（2）甲状旁腺素
(parathyroidhormone,PTH)
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座21
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座22PTH对细胞内钙代谢的调节
骨代谢异常的生物化学诊疗专业知识讲座23
骨代谢异常的
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