美国签证申请表.docx

美国签证申请表

以下表内各项信息无论英文和汉字必须按要求填写，所填写内容真实、详尽。所填写内容如经核查发现不实或不详，将由申请人本人承担由此造成的一切后果。

1.姓名: 曾用名： 2.性别 女 3.婚姻状况： 已婚

如离异，请写明离异几次1，前夫（妻）的姓名：出生日期：结婚日期：丧偶日期：死亡；协议还是法院判决

4.身份证号码：

5.出生地

6.出生日期：

7.护照号码：签发地：省

8.

护照签发日期：

9.护照截止日期：

10.家庭地址（注邮编）

11家庭电话（注区号）:无

13.单位电话（注区号）:无

12.单位名称（中、英文） 无

14单位地址（注邮编）无

单位传真（注区号）:无

移动电话：

您在单位的具体职务（并详细描述你的主管工作内容）

月收入：无 19.电子邮箱： 20领导姓名： 无 领导电话：无

是否有联系人在美国：□是√否。如有，他/她与您的关系： 在美国的具体身份，地址，电话：是否有直系亲属在美国：□是√否。如有，他/她与您的关系： 在美国的具体身份，地址，电话：

是否提交过移民美国的申请：□是√否 23．护照是否丢失过：□是√否（旧护照号： 发证地点： ）

如您申请过美国签证：何时/何地？ 年 月 日 何地： 签证种类： 是否获得签证：是否进入过美国：何时： 年 月 日，在美国境内停留： 天？

注：此项请安要求详细填写，如有多次申请过美国签证或赴美经历请按上述格式填写。

写出你过去五年无论是公务访问或因私旅游观光所到访过的所有国家（必须分别注明每次访问的年份）

你如果参过军，请写明服役的时间： 军种： 及军衔： 27.是否属于一个党派或宗族： □是 √否具体：

您是否曾经在美国使领馆录入过十指指纹？

您此行费用由谁承担？ 30.申请人签名：

美国、加拿大签证申请补充信息表

工作经历（5年内）

起止时间 单位名称 单位地址、电话、邮编 当时职务 业务类别 领导姓名

无

受教育经历（只填写高中以上学历）

起止时间

1974年9月

-1977年7月

学校名称

一重集团公司子弟二中

地址、电话、邮编

黑龙江省齐齐哈市富拉尔基区铁西邮编：161042

学历/学位高中

课程类别全科

填写以下信息时如有去逝人员也要填写姓名及出生日期！

关系

申请人配偶父亲母亲

姓名 出生日期 出生地点 现行详细住址

无业无业已故无业

现行职业

申请人子女（包括所有子女及收养、寄养之子女，无论年龄大小或居住地何处均需填写）

关系

姓名

婚姻状况

出生日期

出生地点

现行详细住址

现行职业

女儿

无业

申请人兄弟姐妹（包括同父异母及同母异父的兄弟姐妹）美国签证可不填写

关系 姓名 婚姻状况 出生日期 出生地点 现行详细住址 现行职业长兄

次兄