例慢性阻塞性肺病伴感染病例分析课件.pptVIP

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期

病例分析

嘉善县第一人民医院

1例慢性阻塞性肺病伴感染病例分析

病例介绍患者，洪××，男性，86岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年余，再发4天”于2012年8月30日收住入呼吸科。1例慢性阻塞性肺病伴感染病例分析

现病史4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈阵发性，昼夜无明显变化，咳少量白色粘痰，咳痰尚畅，无异味，无咯血或痰中带血，伴有胸闷、气喘，活动时明显，休息后稍缓解，无胸痛、心悸。病初未予重视，未治疗。1例慢性阻塞性肺病伴感染病例分析

既往史多次因“慢性阻塞性肺疾病伴感染”入住呼吸科，末次住院：2012.03.31～2012.04.08有“慢性肺源性心脏病合并冠心病、心律失常”病史，心功能Ⅲ级，长期服用“鲁南欣康片、参松养心胶囊、地高辛片”。有Ⅱ型糖尿病史，血糖波动于6.3~12.3mmol/L目前嘱饮食控制。余无殊。1例慢性阻塞性肺病伴感染病例分析

入院查体T36.5℃R26次/分BP120/60mmHgP72次/分神志清,呼吸促,精神尚可,口唇微绀,全身浅表淋巴结未及肿大,颈软,颈静脉轻度充盈,气管居中,咽无充血,双扁桃体无肿大。桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及多量湿罗音及哮鸣音。心律不齐,可闻及早搏4~6次/分