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消化内科学（医学高级）：消化内科学相关专业知识试卷

1、单选女性，50岁。上腹痛，饱胀感，暧气，食欲差。胃镜及病理检查诊

断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要治疗

是（）。

A.抑（江南博哥）酸药

B.抗酸药

C.促胃动力药

D.根除幽门螺杆菌

E.胃黏膜保护药

正确答案：D

参考解析：根除幽门螺杆菌指征：①有明显慢性胃炎（胃黏膜有糜烂，中至

重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指

肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。肠上皮化生属于癌前病变，应早

期对其病因进行干预，延缓恶变。

2、单选女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹

痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂

治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳（）o

A.螺内酯60mg,吠塞米20mg

B.螺内酯200mg,吹塞米80mg

C.螺内酯200mg,吠塞米100mg

D.螺内酯300mg,吠塞米120mg

E.螺内酯400mg,吹塞米200mg

正确答案：A

3、多选呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗适应证是（）o

A.中枢抑制为主、通气量不足

B.呼吸道分泌物积滞

C.呼吸道通畅

D.肺水肿

E.呼吸肌功能正常

正确答案：A,C,E

4、单选男性，4岁，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病

情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为

Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治

疗关键措施是（）。

A.电转复

B.大剂量心得安

C.卧床休息，镇静剂

D.正规抗甲状腺药物治疗以控制甲状腺功能亢进

E.毛花贰丙治疗

正确答案：D

5、单选病例摘要：男性，25岁，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1

年余，BP165/95mmHgo该患者最可能诊断是()。

A.急性肾炎综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急进性肾炎综合征

D.无症状性尿异常

E.慢性肾衰竭综合征

正确答案：B

6、多选病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳

差、恶心，血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4〜8/Hp,

血H80g/L,血肌酎610umol/L,BUN25mmol/Lo该患者最可能诊断是

()O

A.甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病

B.冠心病，心肌梗死，肺部感染

C.肺部感染，败血症

D.风湿性心脏病，心力衰竭

E.高血压性心脏病，心力衰竭

F.甲状腺危象，肺部感染

正确答案：A,F

7、单选最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体)阳性肾病是()。

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.狼疮肾炎

D.急性间质性肾炎

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：A

8、多选缺铁性贫血时，下列选项中降低是()o

A.血清铁

B.总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.转铁蛋白饱和度

E.红细胞游离原叱琳

正确答案：A,C,D

9、单选关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误是()。

A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔

B.腰大肌边缘不清，提示存在腹水

C.〃哨兵祥〃为胰腺炎直接指征

D.可发现肠麻痹

E.诊断胰腺炎重要辅助手段

正确答案：C

参考解析：急性胰腺炎时行腹部平片检查，可排除其他急腹症，如内脏穿孔

等。〃哨兵祥〃和〃结肠切割征〃为胰腺炎间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边

缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。

10、单选男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出

现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500mlo半小时前出现意识障碍，躁动不

安，尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次/分，血常规HGB60g/L,血清白蛋白

28g/L,血氨135nmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/Lo

患者出现躁动时，下列哪项是错误()。

A.宜应用乳果糖

B.防止舌咬伤

C.