手术室术中压力损伤评估表.docxVIP

手术室压力性损伤评估表

科别床号—姓名性别年龄身高体重住院号

麻醉方式：手术体位诊断手术日期： 年月日

手术名称手术者

1、既往病史：口糖尿病口多发性硬化症口脑血管意口截瘫其它

2、有可能发生压疮的部位：①舐尾椎骨处②坐骨处③股骨粗隆处④跟骨处⑤足踝处⑥胛骨处⑦枕骨处⑧胸骨处

⑨耳廓⑩其他部位

3、受压点皮肤类型口健康口菲薄口干燥口水肿口潮湿口变色

带入压疮：无口有口部位 分级 大小

4、其它危险因素：口高龄；□发热；口低体温；口体质肥胖；口体质偏瘦；□恶病质；口循环灌注不良；口氧合不足；

口使用血管活性药物口低蛋白血症g/1；口中度水肿；□重度水肿

5、采取措施：

①口在麻醉准备间或麻醉前鼓励变换体位；口其它

②减少摩擦力和剪切力：口移动患者时正确使用移动技巧；口摩擦点处使用保护敷料；口其它

③骨突部位压疮用具使用：口棉垫；口海棉垫；口睹喔垫；口使用减压敷料口胴窝处垫软枕；□应用足跟垫使足跟抬离床面

④皮肤护理：□每班定期检查可观察到的皮肤情况口保持床单元及手术敷料平口保持床单元及手术敷料干燥；口体温保护；

⑤术前访视已告知患者或家属并签字：口是口否麻醉前告知患者本人口是口否

术前压力性损伤危险因素评估（在口内打J,总分：一分）

评估项目

1分

2分

3分

4分

麻醉风险分级

I级口

II级 □

In级 口

叁IV级

身体质量指数

18.5~23.9□

24.0~27.9 □

≥28

18.5

受压部位皮肤状态

完好口

红斑、潮湿口

瘀斑、水痘□

重度水肿 口

术前肢体活动

不受限口

轻度受限 口

部分受限口

完全受限口

预计手术时间（h）

3 □

芸3且V3.5□

M3.5且V4□

≥4

高危疾病（糖尿病）

有 口

注：术前评估总分V9分为低风险，9~M分为中风险，＞14分为高风险

术中压力性损伤危险因素动态评估（在口内打J,总分：一分）

评估项目

1分

2分

3分

4分

体温丢失项目

浅部组织暴露 匚

深部组织暴露口

体腔/器官暴露 口

低体温/降温治疗口

手术出血量（m1）

200 □

M200且V400□

400,800 □

800

压力剪切力改变

轻度增加口

中度增加口

重度增加口

极度增加口

实际手术时间（h）

3 □

叁3且V3.5□

叁3.5且V4□

≥4 □

注：术中评估总分V8分为低风险，8~12分为中风险，＞12分为高风险

术后受压部位皮肤评估（在口内打J）

手术时间 h 皮肤持续受压时间 h

术中获得性压力性损伤口：压红口1期口2期口3期口4期口深部组织损伤口不可分期口

器械相关性压力性损伤口黏膜压力性损伤口

部位： 面积： cm× cm

责任护士签名: