ICU-救生圈-提高机械通气患者床头抬高准确率.pptVIP

三、解析（二）**监督提醒措施落实不完善人物品方法环境培训不足人员配备不足容易遗忘工作量过大没有登记记录本无培训表格无考核标准培训不足无质控表格无反馈机制无提醒措施警示标识不明显缺乏流程ICU设备梳理不规范没有统一标准人员安排欠佳培训周期过长轮转护士多、轮转周期短新员工不能马上进入状态无互相提醒机制三、解析（三）**护理不良事件措施落实不完善人物品方法环境培训不足培训周期过长流程不熟悉认知度不够主观能动性不强不重视责任心不强清醒患者主动要求流程不熟悉没有原因分析不良事件记录ICU床位面积小规范化培训落实不完善标志不明显没有互相监督机制无抬高测量仪无自查表管路繁多，整理不善无改进措施流程不熟悉培训不够无奖惩机制护理人员不足三、对策拟定**whatwhyhowwho判定whenwhere提高机械通气患者床头抬高率重要原因对策拟定负责人可行性效果行自主性总分实施日期实施地点护士关注度不够1、制定标准、加强培训、进行记录李华443644124★6.1-6.30与7.1-7.30ICU2、无记名进行登记263428883、制定表格，进行监督24222672监督提醒措施落实不完善1、制定醒目标志（设定床头抬高角度）吴忠娟444438126★6.1-6.30与7.1-7.30ICU2、宣传贴画2832401003、制定流程30303090护理不良事件措施落实不完善1、完善不良事件操作实施流程钱萍芝344644124★6.1-6.30与7.1-7.30ICU2、完善质控措施303030903、完善奖惩机制28242072分值说明：1分表示做到很困难，3分表示比较容易做到但效果不大，5分表示通过培训后规范操作能够达到目标且效果极为明显；总分为150分，根据80/20原则，超过120分即可采纳四、对策实施****对策内容：改善前：抬高标准不一，大家没有共识，无相关培训，缺乏监督机制。对策内容：1.建立床头抬高操作流程；2.成立科室质控小组进行监督；3.制定机械通气患者床头抬高记录表格。4.制定考核标准，纳入考核。对策实施：ICU责任护士、轮转及规培护士负责人：李华实施时间：6.1-6.30、7.1-7.30实施地点：重症监护室实施步骤：1.制定操作流程和相关记录表格，成立质控小组2.集中培训，落实到每一位护士3.集中考核，达到合格率100%4.纳入工作流程对策处置：2.上述规范列入科室日常工作及入科员工培训中。对策效果确认：1.科室人员掌握此操作流程。2.床头抬高率和正确率都大大提升对策一对策名称制定标准、加强培训、进行记录主要原因护士关注度不够**记录表单****对策二对策名称制定醒目标志（设定床头抬高仪）主要原因监督提醒措施落实不完善对策内容：改善前:有标志但不是很醒目，繁忙时床头抬高率明显低于其他时段，床头抬高采用方法教原始，很大一部分人还在采用目测法。对策内容:1.制定醒目标志，创新制定床头抬高仪2.完善整体工作流程3.使用多种方式提醒对策实施：ICU责任护士、轮转及规培护士负责人：吴忠娟实施时间：6.1-6.30、7.1-7.30实施地点：重症监护室实施步骤：1.设定床头抬高仪2.更新醒目标志，并定期检查3.每天每班指定专人提醒，定时提醒，定时巡视对策处置：1.专人监督，定时提醒，定时巡视2.日常维护床头醒目标志对策效果确认：1.设定出床头抬高角度仪。(完善中)2.床头30度标志醒目。3.责任到专人提醒，效果明显。床