湛江市五险一金办事指南.docx

湛江市五险一金办事指南

缴纳流程

一社保新增停缴与补缴

新增

首次新增：

1，确认姓名和身份证号码，新增时间和参保基数；

2，填写《员工花名册》

停缴

1，确认姓名和身份证号码；

2，填写《减员花名册》

补缴

不可以补缴

二公积金新增停缴与补缴

新增

首次新增：

1，确认姓名和身份证号码，新增时间和参保基数；

2，填写《增员花名册》

停缴

1，确认姓名和身份证号码；

2，填写《减员花名册》

补缴

不可以补缴

报销流程

一养老待遇申请流程

申领报销条件

1，参保职工缴费(含视同缴费)年限累计满15年，达到国家法定退休年龄，可以办理退休

2，男满60周岁，女满55周岁，企业女工人满50周岁，累计缴费满15年及以上

申领报销时限

每月1-15日申报，办结5个工作日。

所需资料

⑴填报《养老保险待遇申报表》；

⑵提供人事档案身份证复印件户口薄原件及档案中有关证实工作年限资料的复印件；

⑶个人银行开户储蓄薄复印件；

⑷符合特殊工种提前退休的，还必须提供经市劳动和社会保障局审批同意的《职工提前退休审批表》；

⑸符合因病提前退休的，还必须提供市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论（属完全丧失劳动能力）和市劳动和社会保障局审批同意的《职工提前退休审批表》。

办理流程

带齐资料到当地社保局经办窗口办理即可。

二医疗报销流程

申领报销条件

1参保正常缴费后次月享受

2住院需要出示医保手册医保卡

3门诊需要出示医保卡即可；

4异地就医申请条件：城乡居民医保参保人长期居住外地的或长期在外务工的。

申领报销时限

随到随办

所需资料

异地医疗费用报销：

①医疗发票

②住院小结或诊断证明

③住院费用明细清单或门诊费用明细清单

④参保人身份证原件复印件，代办的另需代办人身份证原件和复印件

⑤参保人湛江本地开户银行存折（储蓄卡）帐号复印件

⑥个人意外受伤住院报销需相关证明并经调查审批，治安刑事案件或交通事故受伤住院报销另需公安交警或法院的证明并经过审批。

定点医院住院：参保人凭身份证《住院手册》。

办理流程

本地医疗报销：带齐资料到当地社保局经办窗口办理即可。

异地医疗报销：参保人在异地公立医院定点医院住院费用以及符合规定的门诊费用先由参保人垫支，出院后，市区参保人到市社保局待遇核发科申请报销，各县（市）参保人到所属参保地社保局申请报销。

三工伤报销流程

申领报销条件

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请并确认为工伤的。

申领报销时限

每月10日前受理工伤保险待遇业务。

所需资料

1办理工伤保险待遇提交如下材料：

（1）《工伤保险待遇申请表》和《工伤保险医疗费用审核表》；

（2）《诊断证明书》（加盖公章）；

（3）医疗费用单据（原件）；

（4）门诊病历复印件每次门诊处方；

（5）住院病历：住院病历首页出院小结及其他检验检查等相关材料复印件（加盖公章）；

（6）住院费用明细清单（住院费用一日明细清单）（加盖公章）；

（7）《伤病职工劳动能力鉴定表》；

（8）涉及刑事民事案件须提交相关材料；

（9）办理残退须交1寸相片1张。

2办理工亡待遇提交如下材料：

（1）《工伤保险待遇申请表》和《工伤保险医疗费用审核表》；

（2）《死亡通知书》；

（3）医疗费用发票（原件）；

（4）门诊病历复印件；

（5）住院病历：住院病历首页出院小结及其他检验检查等相关材料复印件（加盖公章）；

（6）住院费用明细清单（住院费用一日明细清单）（加盖公章）；

（7）涉及刑事民事案件须提交相关材料；

（8）被供养人户口本原件及复印件；

（9）被供养人的供养关系证明材料；

（10）被供养人1寸相片1张。

办理流程

带齐资料到当地社保局经办窗口办理即可。

四失业待遇申请流程

申领报销条件

1按照规定参加失业保险，所在地单位和本人已按规定履行缴费义务满1年或者缴费不满一年，但本人仍有领取失业保险金的期限的；

2非本人意愿中断就业的；

3按规定已办理申请领取失业保险金手续，并有求职要求的

申领报销时限

1失业人员应在失业后两个月内办理申领手续，无正当理由逾期办理每超一个月减少一个月的失业保险金；

2每月办理时间为1-20日。

所需资料

⑴《失业证》；

⑵《职工失业通知书》《失业职工履历表》；

⑶《失业人员领取经济补偿表》；

⑷个人档案；

⑸投保手册；

⑹《身份证》复印件；

⑺一寸相片（近照）二张。

办理流程

带齐资料到当地社保局经办窗口办理即可。

五生育报销流程

申领报销条件

参加生育保险的职工，在单位缴费满1个月后，符合国家省和