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增强基层医疗卫生服务能力情况汇报

一、基本情况

改革前，全县有镇乡卫生院62个，其中：中心卫生院19个、兼顾型

卫生院20个、一般卫生院23个，核定编制床位3014张，人员编制1737

名，在职职工2395人（其中：在职在编1220人）。改革后，为保障撤并

乡镇公共卫生医疗服务供给，保留非建制卫生院设置布点，更名为〃（建

制镇乡名）+（撤并镇乡地名）卫生院〃，暂时保持独立法人、独立核算的

管理运行模式，其机构编制、职能职责、服务功能和经费投入保持不变；

全县现有建制镇乡卫生院32个、非建制卫生院30个，县级财政预算镇乡

卫生院收支差额补助由IIOo万元/年提高到2000万元/年。全县村卫生室

930个，乡村医生765人，年龄在60岁以上的占39.86%,50岁至60岁的

占比26.27%,乡村医生年龄老化、学历偏低、能力不足等现象突出。每个村

卫生室享受各级财政定额补助8858元/年，其中：中央财政补助1858元/

年、省级财政补助4500元/年、县级财政补助2500元/年，享受基本公共

卫生服务和基本药物制度等据实考核类补助平均约13000元/年，年均收

入在21000元左右。

二、改革特色亮点做法

针对全县乡村公共医疗卫生服务存在〃布局分散、网点密集、发展不

均衡、强弱差距大、运行成本高〃等问题，我们主动顺应区划改革大势，

充分发挥改革聚合效应，全力推动县域医疗服务体系优化布

（一）坚持“快慢结合〃。优化整合基层医疗卫生资源，设置32个

建制镇乡卫生院，稳步将30个非建制卫生院以〃改设分院〃或“深度整

合〃管理模式保留网点，分类转型为社区卫生服务中心（站）或医养结合

院（站）等发展模式，形成与建制乡镇卫生院错位发展的格局。先行在乐

安镇试点，撤并乐安镇进都卫生院，作为乐安镇中心卫生院的分院进行统

一管理，实现人、财、物高度整合优化。

（二）坚持〃多点联动〃。构建分类管理建设新格局，建强建优个

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县域医疗次中心，争创三级综合医院，引领指导县域东、西、南、北四路；

做大做强11个中心卫生院，争创二级综合医院，示范带动片区；整体提升

17个一般卫生院综合服务能力，形成〃多路示范、优势互补、同频共振〃

态势。先行在XX镇试点，2023年建成国家二级甲等综合医院，2025年建

成三级乙等综合医院为目标，引领指导北路。

（三）坚持〃乡村融合〃。调优建实村级网底新格局，设置383个建

制村卫生室，优化整合547个非建制村卫生室，扩大服务和辐射范围，逐

步由乡镇卫生院通过派驻医生的方式负责延伸服务，实行“乡聘村用〃

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人，推进乡村卫生健康〃一体化〃服务管理。先行在潼XX镇试点，原则上

每个行政村设置1所标准化村卫生室，根据幅员面积、服务人口、交通等

情况，撤销非建制村卫生室设置布点或保留其设置布点并纳入建制村卫生

室统一管理。

三、存在的困难和问题

（一）全县卫生人才资源总体不足。全县医疗卫生机构卫生技术人员

4796人，其中：执业（助理）医师2144人、注册护士2288人;全县每千

人口拥有执业（助理）医师1.74人、注册护士1.73人。卫生队伍年龄梯次

结构欠优，老、中、青年龄结构学历水平偏低，初中以下及无学历

7:33:60,

占职工总数的7.95%;技术人员尤其是执业资格人员紧缺，无执业资格及技

术职称占职工总数的15.53%,全县副高及以上技术职称人员71%以上集中

在县城医疗卫生机构。

（二）基层卫生人才引进留住困难。随着保留乡镇建制卫生院服务范

围扩大、供给需求增加，引进培育专业技术人才将成为重点。受地域条件、

经济收入、消费水平、工作生活环境等影响，镇乡卫生院引进人才困难，

留住培育高学历高职称人才更难，只得使用临聘人员，一些临聘人员因身

份编制、社会保障、职称晋升等原因，一旦取得执业