医师三基基础知识(心血管内科)模拟试卷12(题后含答案及解析).pdfVIP

医师三基基础知识（心血管内科）模拟试卷12(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A3型题3.B1型题4.填空题5.判断题请判断下列

各题正误。6.名词解释题7.简答题

1．关于心包摩擦音听诊错误的是

A．心前区，特别是胸骨左缘3～4肋间清楚

B．深吸气时清楚

C．坐位前倾体位时清楚

D．随心包积液减少而消失E．短时间内可消失或重现

正确答案：D涉及知识点：心包疾病

2．Ewart征提示

A．大量心包积液

B．左侧胸腔积液

C．左下肺炎

D．左侧气胸E．缩窄性心包炎

正确答案：A涉及知识点：心包疾病

3．下列哪项仅出现于慢性缩窄性心包炎

A．奇脉

B．Kussmaul征

C．心包叩击音

D．心包摩擦音E．左右心室压力曲线呈舒张期下陷一高平原波形(平方根征)

正确答案：C涉及知识点：心包疾病

4．女性，16岁。胸闷气促进行性加重一个月入院。一年前患过肺结核并

接受三联抗结核治疗一个月，症状好转后自行停药。体检：T37．8℃，P136次

／分，R24次／分，BP90／65mmHg。颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心界扩大，

HRl36次／分，律齐，S1低钝，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢

轻度浮肿。入院检查：ESR43mm／h，PPD试验+++，胸片示右上肺纤维条索和

小钙化影，心影普大，左右心缘圆钝，正常弓弧消失。B超提示心包积液。该患

者心包积液最可能的病因为

A．非特异性

B．病毒性

C．结核性

D．肿瘤性E．结缔组织病

正确答案：C涉及知识点：心包疾病

5．男性，32岁。“胸闷、气短5年，腹胀1年”人院。5年前曾因心包积

液，心包穿刺抽出草黄色液体并予抗结核治疗一年后好转。近一年出现腹胀、食

欲降低、下肢浮肿。体检：T36．5℃，Pg0次／分，R20次／分，BP95／70ram}{g，

颈静脉怒张，双肺未闻及干湿哕音，心率130次／分，房颤律，心音低钝，未闻

及病理性杂音，肝肋下3指、质韧，腹水征阳性，无压痛和反跳痛，双下肢凹陷

性水肿。化验血常规无明显异常，尿常规隐血(+)，蛋白质(一)，转氨酶、胆红素、

血肌酐水平正常范围，清蛋白正常低限。胸片示心影不大，左右心缘弓弧不明显，

主动脉结小，右上纵隔增宽。心脏彩超示心腔不大，室壁不厚，舒张期室间隔向

左室侧移动。心脏CT、示心包增厚钙化，该患者最可能的诊断是

A．急性心包炎

B．慢性缩窄性心包炎

C．限制型心肌病

D．肺源性心脏病E．心脏瓣膜病

正确答案：B涉及知识点：心包疾病

男，25岁，心前区疼痛一周伴低热，轻咳，气促。查体：BP110／80mmHg，

颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0．5～1厘米，HRl08

次／分，律齐，肝肋下2厘米，质软，腹水征(一)，双下肢不肿。X线示肺纹理

无明显增多，心影增大，化验cTnI阴性。

6．该患者最可能的诊断是

A．缩窄性心包炎

B．急性心包炎伴心包积液

C．限制型心肌病

D．扩张型心肌病E．重症心肌炎

正确答案：B涉及知识点：心包疾病

7．该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含

A．窦性心动过缓

B．窦性心动过速

C．ST段弓背向下型抬高

D．QRS波群低电压E．P-R段压低

正确答案：A涉及知识点：心包疾病

8．下一步应行的检查首选

A．心脏CT

B．心脏MRI

C．心脏彩超

D．心导管检查E．心包穿刺

正确答案：C涉及知识点：心包疾病

女，52岁，间断颜面和下肢浮肿十年，再发伴胸闷一个月。平素怕冷，毛

发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36