铁剂的安全性应用.ppt

**我们下面请各位老师看一下其他传统口服铁剂的性状，您就可以有一个明显的比较。硫酸亚铁是最为传统的口服铁剂，由于其来源丰富，因此价格便宜，但由于胃肠道的副作用太大，尤其对孕妇、儿童和老年患者，很少能完成一个完整的治疗。**在这个图表中可以明显地告诉我们，为了达到每天口服铁剂的目标值，随着剂量的加大，硫酸亚铁治疗的副作用也随之增加。就是说，硫酸亚铁的副作用和它的治疗剂量呈正相关关系。然而硫酸亚铁的含铁量仅20％，因此，在治疗中必须有一个较大的剂量，这明显影响了病人对硫酸亚铁治疗的顺应性。**为了改进硫酸亚铁的副作用，科学家也对这个剂型进行了改进，减少游离铁离子对胃肠道的刺激，然而它也存在了较多的问题。**同时，科学家也利用其他结合物质来改进口服铁剂带来的问题。如利用琥珀酸和亚铁离子结合，形成琥珀酸亚铁，促进了铁的吸收，但，并未真正使口服铁剂的副作用得到解决。**1、无口腔金属味，无消化道反应（恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘），不会使牙染黑色，不会发生铁中毒（常用量），使病人能坚持数月，舒适方便服药。2、对胃十二指肠溃疡，胃次全切除术后，胃酸缺乏的慢性胃炎，各种吸收不良综合症，肝肾功能不全等更为适合。3、服力蜚能不用忌口，饮茶无影响。4、儿童可以用水来冲服力蜚能，并有良好的口感和口味。所以力蜚能剂量可个体化，根据缺铁程度及机体情况，量体裁衣地给药。**力蜚能的服用也非常方便，每天一次，每次安推荐剂量服用即可，避免了因漏服而影响了疗效的问题。同时，力蜚能也能拆开胶囊，将胶囊内的力蜚能小丸，加入牛奶或饮料中，特别适合不会吞咽药片的婴幼儿服用。由于力蜚能小丸有高度的水溶性，可以将力蜚能补充在任何一种食物中，作为添加剂，使补铁做到随时方便。**综上所述，力蜚能是你补铁的最佳选择*力蜚能?-150

目前唯一符合最佳标准的铁剂含铁量为46％，吸收率不低于FeSO4口味良好，不使牙齿着色PIC分子形式存在，无铁离子存在，呈一种稳定的可溶状态，因而对胃肠粘膜无腐蚀性耐受性好，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等副作用安全系数高第32页,共40页，星期六，2024年，5月*常用口服铁剂特点硫酸亚铁：0.3gtid为利于吸收应不带糖衣优点：价格便宜药源丰富缺点：胃肠道反应大很少人能完成疗程硫酸亚铁改变用法饭后吞服减量吞服加糖衣同服胃保护药物第33页,共40页，星期六，2024年，5月硫酸亚铁治疗副反应发生率每天mgFe++服两周(%)第34页,共40页，星期六，2024年，5月*常用口服铁剂特点硫酸亚铁缓释片(维铁控释片) 组方：硫酸亚铁525mg+Vit.C500g、Vit.B6、Vit.B2烟酸、泛酸钙、腺苷辅酶,维生素B12。仿造意大利“Iberet-500”优点：缓慢释放铁离子，减少对胃、肠的刺激作用。缺点：仿造Iberet-500药片太大，难于吞服不能咬开服，小儿不能服用胃肠道反应19.20%,吸收不完全28%有黑便在空肠中吸收逃避了最佳吸收部位速释多种维生素是否必要第35页,共40页，星期六，2024年，5月*常用口服铁剂特点琥珀酸亚铁优点：与琥珀酸形成亚铁盐，促进吸收缺点：为糖衣片，影响铁剂的吸收稳定性不如硫酸亚铁肠腔中仍有铁离子，有消化道副反应给足治疗剂量0.2tid,日治疗费用较高 (目前说明书0.2-0.4/d，临床用药0.1tid剂量不够)第36页,共40页，星期六，2024年，5月*力蜚能?-150独一无二的新型抗贫血药无普通口服铁剂(包括控释片)铁离子问题 不会引起各种副反应,高安全性无胃肠道副反应 耐受性好,特别适用于孕妇,老人和儿童等无静脉铁剂的细胞毒性和氧化应激反应含铁量高,结构稳定 不受食物成分影响一天一次，依从性高第37页,共40页，星期六，2024年，5月*力蜚能?-150服用剂量治疗缺铁性贫血:成人 150－300mgQd6岁以上儿童 100－150mgQd6岁以下儿童 50mgQd 可作为食品添加剂,预防缺铁性贫血第38页,共40页，星期六，2024年，5月*力蜚能(NIFEREX-150)补铁的最佳选择第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月*我们首先来看一下常用的铁剂种类口服铁剂，主要有----------肌肉注射铁剂-----