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医院感染暴发报告与处理流程

医院感染暴发报告与处理流程

一.引言

医院感染是指在医疗机构中，患者接受医疗护理过程中由病原

微生物引起的感染。感染暴发是指医院内部出现多例或群体性感染

事件。本文档旨在提供医院感染暴发的报告与处理流程，以保障患

者安全和医院正常运营。

二.报告流程

1.发现疑似感染暴发事件

a)医院内部监测体系发现突出的感染情况；

b)患者、家属、医务人员或其他工作人员主动举报；

c)监管部门检查中发现；

2.报告医院行政主管部门

a)尽快将发现的疑似或确诊感染暴发事件报告给医院行政

主管部门；

b)报告内容应包括：暴发病例数量、所在科室、感染类型、

症状、相关检测结果等；

c)对发生感染暴发的原因进行初步分析和评估；

3.行政主管部门的处理流程

a)即时组织相关人员成立感染暴发事件应急小组；

b)指定负责人对感染暴发事件进行调查和程序总结；

c)下发指示，要求医院采取必要的措施阻断传播；

d)安排医院内部的核查工作；

e)向卫生主管部门报告；

4.暴发感染事件跟踪

a)进行感染暴发事件调查，确定感染源和传播途径；

b)建立相关数据记录和管理机制，包括患者信息、感染流

行病学调查等；

c)制定感染控制策略，并监测和评估其有效性；

d)进行溯源调查，追踪感染路径和风险因素；

5.报告与通知

a)及时向相关部门报告感染暴发情况；

b)向患者、家属、医务人员等相关方面进行必要的信息沟

通、告知和培训；

三.处理流程

1.制定感染控制措施

a)建立感染控制小组，负责制定感染防控策略；

b)根据暴发病例的具体情况，制定相应的隔离措施；

c)加强医务人员的手卫生、消毒和个人防护措施；

d)健全医院感染防控制度和操作规范；

2.对暴发病例的处理

a)确定感染暴发病例并隔离治疗；

b)制定个体化治疗方案并监测疗效；

3.感染源控制

a)对感染源进行管理和处置；

b)加强医疗器械和设备的消毒与清洁；

c)加强对环境的清洁和消毒；

4.防止传播

a)接触性传播：加强手卫生和个人防护，严格执行隔离措

施；

b)空气传播：加强空气净化设施的维护和管理；

c)水源传播：保证水质安全，定期消毒水源和水管；

四.附件

1.感染暴发报告表格；

2.具体感染暴发事件的分析和调查报告。

五.法律名词及注释

本文档所涉及的法律名词及注释详见相应法律法规。