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医院自查报告（必备5篇）

假如你想要更深入地了解关于“医院自查报告”的信息，我们强

烈推荐你阅读本文。俗话说得好，“看一次胜过听百次”，因此在展

示某个阶段的工作内容时，报告是不可或缺的。报告是一种陈述性文

件，用于向上级机构汇报工作进展、反映情况并回答上级机关的问题。

医院自查报告(篇1)

根据上级下发的《北京市卫计委关于开展区医疗中心及基层医疗

机构医院感染专项督导的通知》，我社区卫生服务中心组织人员对各

科室进行了认真自查。现总结报告如下：

1.我院已经成立了医院感染管理小组，全面负责医院感染监控管

理工作，制定了医院感染三级管理体系，明确了各小组成员的岗位职

责，制定了医院感染管理制度、监控措施及医院感染在职培训工作，

组织落实医院感染监控措施，定期或不定期在全院范围内进行医院感

染监测。每月进行一次院感质控并有登记。

2.加强对重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科、口

腔科、妇科等科室的感染质控工作。

3.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。

并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液

更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作。

4.按照医疗废物处置规范，与北京二清集团签订医疗废物转运协

议，按照规范流程收集、暂存、转运医疗废物，并做好交接记录，确

保我院医疗废物处理流程规范到位。

5.治疗室、换药室、注射室日常做好清洁卫生及空气、物表消毒

工作，并做好登记。工作中严格执行规章制度和操作流程，每月做好

空气培养工作。

6.口腔科严格遵守口腔科消毒规范及口腔科诊疗器械消毒隔离制

度，做到一人一机，进入口腔内的所有诊疗器械必需达到一人一用一

灭菌的要求，工作人员做好个人防护。

7.医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处

理履行监督检查职责。凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”

齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。药

库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。一次性

医疗用品使用后采取毁形消毒措施。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.进一步抓好宣传教育、培训工作，加强医院感染的基础知识及

手卫生知识提高医务人员手卫生依从性。

4.定期召开医院感染委员会议，并及时进行记录。

医院自查报告(篇2)

作为一名专业的医疗从业人员，整顿医院作风的自查报告是必不

可少的一项工作。在整顿医院作风的过程中，我们必须认真对待每一

个问题和细节，结合实际情况，以行动证明我们的决心和诚意。

一、整顿医院作风工作的背景和目的

医院作风整顿是当前医疗行业的一个重大问题，作为医疗从业人

员，我们必须做出积极的应对措施。这个问题的背景在于，医疗市场

的流动性和竞争性越来越大，而医疗从业人员的服务质量和职业操守

却越来越低，医患矛盾越来越严重。作风整顿的目的在于建立一种全

新的医疗服务环境，提高医疗服务的品质和效率，建立健康良好的医

患关系，提高医院的公信力和美誉度。

二、医院作风整顿自查报告内容

1.员工培训和管理：医院的服务质量和卫生管理是直接反映员工

素质的重要指标。在整顿医院作风的过程中，我们必须重视员工培训

和管理，提高员工的职业操守和服务态度，规范行为举止，并对卫生

管理进行强化。此外，我们还需要落实日常管理方案，规范每个员工

的日常工作内容和工作标准。

2.病人服务质量：病人服务是医院好坏的体现，如果我们的病人

服务不当，很难获得病人的信任和满意度。在整顿医院作风的过程中，

我们要落实“以病人为中心”的理念，提高服务质量，满足病人的需

求，适度调整服务态度和服务内容，提升病人的满意度和信任度。

3.医疗管理质量：医疗服务环境的良好状况，是医院作风整顿的

另一个重要指标。通过完善医疗管理机制，规范医疗服务流程和医疗

质量，我们可以提高医疗服务的水平，打造行业标杆，提高公众的满

意度和信任度。

4.内部监管机制：内部监管机制是整顿医院作风的重要保障之一。

建立完善的内部监管机制，对员工工作行为进行监管和管理，并加大

对员工违法违规行为的打击力度，才能确保医院的公信力和管理力度。

三、整顿医院作风的具体措施

1.完善培训和管理机制：制定员工培训方案，加强员工职业操守

和服务态度的培训；完善员工考评机制