口腔内科—口腔检查.pptxVIP

口腔检查

学习目标1、说出口腔检查的方法及步骤2、学会使用口腔检查器械3、初步学会一般检查方法4、说出特殊检查的方法及其临床意义5、能书写完整的口腔门诊病历

口腔检查的意义口腔检查是口腔疾病诊断和治疗的重要依据和重要步骤。口腔检查是根据患者叙述的病史和症状，运用各种检查方法对牙体、牙周组织、口腔粘膜、口腔领面部组织进行全面而有重点的检查，然后将病史和检查结果加以分析判断，作出正确诊断，制订出合理的治疗计划。口腔检查包括病史采集和各种口腔检查。

口腔检查的意义可靠的病史记录和真实的临床检查结果的获得，不仅有助于诊断和治疗，同时对一般健康的人，亦是预防疾病的保健措施。口腔检查是口腔内科学基本功。

口腔检查的意义要求1、具备一定的理论知识和临床经验，并且具有良好的医德、医风和热练的技术。2、牢记三个观念：受伤观念、无菌观念、整体观念

口腔检查前准备一、环境宽敞、整洁安静、明亮适宜温度（20-24℃）湿度（55-60%）布局合理、通风良好定期消毒：紫外线照射或0.5%过氧乙酸

口腔检查前准备二、器械：口镜、探针、镊子

1、口镜口镜头+柄平面（真实）、凹面（放大）用途：（1）反映影像（2）反射、聚集光线（3）牵引、推压（4）叩诊（5）咬诊

口腔检查前准备二、器械：口镜、探针、镊子

2、探针尖头：双头、半圆形+双曲形、尖锐用途（1）检查缺陷（2）探测患牙感觉、敏感部位（3）探测软组织感觉（4）检查充填情况（5）检查牙石分布（6）粗估牙周袋深度（7）探测窦道、瘘管走行（8）向龈沟、牙周袋、盲袋、窦道上药（9）分离牙龈、勾出松动牙

口腔检查前准备二、器械：口镜、探针、镊子

2、探针钝头（牙周探针）：圆柱形、单端、钝头（末端球形）毫米刻度：每格1mm，共10mm，4mm和6mm处无用途：专用于探测牙周袋的位置和深度

口腔检查前准备二、器械：口镜、探针、镊子

3、镊子反角形、尖端闭合用途（1）测牙松动度（2）夹除腐物与异物（3）夹取敷料、棉球（4）夹（蘸）取药物（5）触诊牙龈（6）叩诊

口腔检查前准备二、器械：口镜、探针、镊子

口腔检查前准备二、器械：口镜、探针、镊子

4、辅助器械：挖器：用于除去龋洞内的污物和龋坏牙本质;水冲：用于冲洗；气冲：用于吹干被检查或需治疗部位；蜡片和咬合纸：用于检查咬合关系;牙线：用于检查牙邻接关系和清除嵌塞的食物等.

口腔检查前准备三、椅位卧式牙椅：操作时常有助手配合，即所谓四手操作。医生及助手均采用坐姿，医生位于9:30到12:30之间。助手的位置在12：30至2：30之间。患者平躺在手术椅上，上领牙颌平面与地平面约成90°角，头部由矢状位可左右向转动。注意：小器械易滑脱落入患者口腔，易被患者吞吸入消化道或呼吸道中。因此，须高度警惕，最好使用橡皮防水障，以保安全。病员：头、颈、背、足呈多点接触，不易疲劳，医师可坐着检查

口腔检查前准备四、照明光线必须充足，最好利用能真实反映牙和口腔粘膜色泽的自然光。若自然光线不足，用灯光辅助，以选用冷光源为宜。调节光源时，应将光线集中投射至口腔，避免直接照射患者眼睛。如条件允可，也可使用带灯口镜、光导纤维照明器来增加照明。

口腔检查前准备五、人员准备医生：穿工作服，戴工作帽和口罩，修剪指甲，洗手消毒，戴消毒手套。病人：3%双氧水含漱

口腔检查方法—一般检查法口腔检查分为一般检查法和特殊检查法两类。一般检查法是指医师通过询问、观察及借助常规器械进行的检查，包括问诊、视诊、探诊、叩诊、扪诊、咬诊和牙齿松动度检查等。顺序1、看→问→查2、口外→口内3、右上→左上→左下→右下4、主诉部位→其他部位

口腔检查方法—一般检查法一、问诊了解疾病发生的原因（诱因）、时间、部位以及疾病发展过程和治疗经过。要求：1、态度和蔼、专心倾听；2、条理清楚、通俗易懂、简明扼要，全面且重点突出；3、儿童患者询问家长或陪同者；4、认真思考、耐心启发；切忌暗示、诱导。内容：主诉、现病史、既往史、家族史

口腔检查方法—一般检查法一、问诊-主诉患者最明显、最痛苦的主观感觉，也是患者就诊的主要原因。询问内容包括最主要症状、部位和患病时间。记录应简明扼要。例1：左上后牙疼痛2天。例2：要求进行口腔检查。

口腔检查方法—一般检查法一、问诊-现病史根据主诉按一定程序，有目的地详细询间，一