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大学生就医指南

根据国务院办公厅文件精神，年起本市全日制在册大学生纳入上海市城镇居民基本医疗保险。大学生实行个人缴费。学生参加城镇居民医保者，可享受下例医疗保障待遇。

一、

一、

普通门诊医疗保障

1、

保障待遇

学生在校内卫生所就诊发生的符合规定的普通门诊医疗费用，人支付全部医疗费用的。因病转到医保定点医院，医疗费用设

置起付费元，年累计超过其起付费以上部分，二级医疗机构医，个人自负，学校支付，三级医院机构就医，个人自负，

校支付。

就学

2、

就医管理

〔1〕参保学生享受医疗保障。学生患病期间，凭学校一卡通到卫生所挂号就诊。

〔2〕经卫生所医生诊断，确应需转诊的，由接诊医生开具转诊单，转诊去本校定点医院诊治〔只能就诊一次〕。如需连续外院复诊，仍需到卫生所就诊并征得医生同意，方能连续到外院复诊。

〔3〕学生因病休学、寒暑假及学校组织的实习、社会实践、社会调查、科学争论等期间，居住在外省市的，由院系辅导员向卫生所申报、备案后，可在居住地选择一所医保定点医院门急诊就医。

3、 医疗费用结算

学生在卫生所就诊发生的符合规定的一般门诊医疗费用，个人自付部分向学生本人收取，直接从校园卡中扣除，其余部分由学校承担。

学生在校外就诊的，医疗费用由学生本人先行垫付，就诊后在学校规定的日期〔三个月内〕,必须由学生本人到卫生所办理医疗费用结算和报销。报销时，应携带：、学生证、外院病历卡、相应的辅助检查单、发票〔发票应有财政税务核准章〕、转诊单，经卫生所专人审核后，按规定程序报销。

除危急病例外，凡转诊、急诊时需做特殊检查者〔如超、脑电图、胃镜、小时动态心电图、、磁共振等〕需与卫生所联系同意后方可进展，如违反以上条例，所有费用自理。

门诊用药量限制：一般疾病门诊限五天药量，慢性病限十四天药量，超出部分的费用不予报销。

对无转诊手续者，其一切医疗费用自理,学校不予报销。

寒暑假及节假日期间发生的符合急诊范围的急诊医疗费用由本人先垫付，在规定时间内，学生本人带好、学生证、本市或外省市病

历、相应的辅助检查单、发票〔发票应有财政税务核准章〕、明细账；到卫生所按医保支付的规定及审核报销，未经同意转诊的普通门诊、不符合急诊条件的不予以报销。

以下医疗费用保障资金不予支付：自行购置药品、挂号费、中药代煎费、心理咨询费、健康体检费、住院伙食费；属病态但不影响身体健康的矫形手术与生理缺陷的治疗；镶牙、斗殴、酗酒、自

杀、交通事故、宠物咬伤等意外伤害及医保范围之外的其它医疗费用。

〔8〕学校医药费审核的时间为：每周二、五上午，下午。审核时间带好学生证、医院就诊病史、发票、检查报告、化验结果等交卫生所，经卫生所审核后，报销费将由财务处打入学生本人农行卡内。

、学生发生大病〔重症尿毒症门诊透析，肾移植后