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手术部位医院感染的预防与控制制度

一、病人在住院前应尽量完成术前各项检查，治疗基础

疾病，如肥胖、糖尿病、低蛋白血症等，能治愈或减轻的疾

病，应尽量在院外予以纠正。

二、手术前尽可能治愈其他部位感染，并限制使用皮质

类固醇。

三、尽量缩短等待手术时间。

四、做好病人手术前清洁和皮肤准备，洗澡更衣。如需

去除毛发，应在剃毛后立即或在短时间内进行手术，去除方

法最好采用剪毛或使用脱毛剂。

五、加强手术室环境卫生学管理，有呼吸道、胃肠道和

皮肤感染的人员不得进入手术室。

六、控制手术间人数，减少人员走动，与手术无关的话

不说。

七、手术操作人员按规定更衣、戴帽子、口罩，帽子要

将头发完全包住。认真刷手、戴无菌手套。无论手术大小，

严禁不刷手直接戴无菌手套手术。

八、改进手术技巧，操作尽量轻柔，减少组织损伤，严

格止血、缝合严密、不留死腔。

九、尽量缩短手术持续时间。

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十、加强病房环境卫生学管理，减少陪住，严格探视制

度。

十一、换药最好在换药室进行，若在病房换药时应停止

其他护理操作，换药前应洗手戴手套，严格无菌操作。十二、

根据手术部位、手术污染程度、手术持续时间等因素采用围

术期预防性使用抗菌药物。

（一）术前30分钟～2小时使用抗菌药物，在手术中

组织暴露时，血药浓度达最高峰。

（二）根据手术切口类别预防性使用抗菌药物；

Ⅰ类切口：手术时间短者，可不用抗菌药物，若手术时

间超过3小时，应根据药物半衰期，术中追加一次用药，术

后用药一般不超过24小时，特殊情况可延至48小时。

Ⅱ类切口：术前与术中用药同Ⅰ类切口，术后72小时

内可重复使用。

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Ⅲ类切口：从围术期开始按照治疗性用药原则使用抗菌

药物。

十三、改善病人营养状态，调节水、电介质及酸碱平衡。

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