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截肢手术护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术中配合要点03术后护理措施04并发症预防管理05康复训练计划06心理支持体系01术前护理准备

01术前护理准备PART

患者全身状况评估心率、血压、呼吸、体温等。生命体征监测血常规、血生化、凝血功能、心电图等。实验室检查评估患者体重、蛋白质、脂肪等营养指标。评估营养状况了解患者既往患病、手术、过敏等情况。既往病史评估

肢体血运与感染筛查6px6px6px检查肢体血运情况，确保无缺血坏死。血液循环评估检查患肢是否有感染、炎症等，确保手术安全。感染筛查检查肢体感觉、运动功能，确保无神经损伤。神经功能评估010302术前根据筛查结果预防性使用抗生素。预防性使用抗生素04

手术区域皮肤准备皮肤清洁术前进行皮肤清洁，去除污垢、毛发等。01皮肤消毒使用消毒剂对手术区域皮肤进行消毒，确保无菌操作。02皮肤保护确保皮肤完整性，避免划伤、烫伤等损伤。03术前备皮根据手术需要，进行术前备皮，如剃毛、备皮等。04

02术中配合要点PART

无菌操作流程规范严格遵循无菌原则，确保手术器械和敷料无菌。01.佩戴无菌手套和口罩，穿无菌手术衣，确保手术区域无菌。02.手术过程中及时更换污染的器械和敷料，防止交叉感染。03.

生命体征持续监测密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，确保患者术中安全。1及时发现并处理异常情况，如心率过快、呼吸异常等，避免发生生命危险。2准确记录生命体征数据，为医生提供准确的参考信息。3

止血带使用与计时正确使用止血带，确保止血效果，减少术中出血。严格控制止血带的使用时间，防止时间过长导致肢体缺血坏死。标记止血带的使用时间和部位，以便术后进行准确的护理和观察。

03术后护理措施PART

残端包扎固定技术残端皮肤保护包扎后的观察残端包扎方法使用无菌敷料对残端进行覆盖，避免感染，同时要注意避免过度压迫导致皮肤坏死。采用弹性绷带或纱布进行包扎，以起到固定和减少残端活动的作用，同时要注意避免过紧影响血液循环。要密切观察残端的颜色、温度、毛细血管充盈情况，如有异常及时处理。

疼痛阶梯管理方案对术后疼痛进行量化评估，了解疼痛的程度和性质，为制定疼痛管理方案提供依据。疼痛评估药物镇痛非药物镇痛根据疼痛评估结果，按照阶梯用药原则给予镇痛药物，包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物等。可采用物理疗法、神经阻滞、按摩等方法缓解疼痛，同时要注意心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

早期体位摆放指导体位选择术后应根据手术部位和残端情况选择适宜的体位，避免关节扭曲和肌肉紧张。01体位变换鼓励患者在床上进行体位变换，促进血液循环，预防压疮和深静脉血栓的形成。02辅助器具使用根据实际需要，为患者配备适当的辅助器具，如支具、矫形器等，以提高患者的自理能力和生活质量。03

04并发症预防管理PART

幻肢痛干预策略使用吗啡、可待因等止痛药，以及抗抑郁、抗癫痫药物，减轻幻肢痛症状。药物镇痛通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者接受截肢事实，减轻心理障碍。心理支持采用神经阻断技术，如神经阻滞、神经切断等，阻断幻肢痛传导路径。神经阻断

深静脉血栓预防措施早期活动鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，降低深静脉血栓风险。03使用弹力袜、气囊压迫等物理方法，促进下肢血液回流，预防深静脉血栓。02物理预防药物预防使用抗凝药物，如肝素、华法林等，降低血液凝固性，预防血栓形成。01

残端感染风险控制在手术过程中严格遵守无菌原则，减少细菌污染机会。严格无菌操作合理使用抗生素残端护理根据药敏试验结果选用敏感抗生素，控制感染。保持残端清洁干燥，定期更换敷料，观察残端有无红肿、渗出等感染迹象。

05康复训练计划PART

残肢肌力强化训练肌肉力量训练通过抗阻运动、等张收缩等方式，增强残肢肌肉力量，提高残肢承重能力。01肌肉耐力训练进行持续性的肌肉收缩活动，提高肌肉耐力，防止肌肉萎缩。02肌肉协调性训练通过多组肌肉的协同运动，提高残肢与假肢的协调性，使假肢能够更好地替代失去的部分。03

根据患者残肢情况、使用需求等因素，选择合适的假肢类型和规格。假肢选择对假肢进行精细调整，确保假肢与残肢的紧密贴合，提高假肢的稳定性和舒适度。假肢调整教患者如何正确使用假肢，包括假肢的安装、拆卸、日常保养等。假肢使用指导假肢适配阶段指导

平衡与步态再教育行走技巧训练教患者掌握行走过程中的各种技巧，如上下楼梯、转弯、过障碍物等，提高行走的灵活性和安全性。03根据患者假肢类型和步态特点，进行步态训练，帮助患者逐渐适应假肢，恢复行走能力。02步态训练平衡训练通过站立平衡、动态平衡等训练，提高患者的平衡能力，防止跌倒。01

06心理支持体系PART

创伤后应激反应识别焦虑和恐惧抑郁和悲伤自尊心受损社交障碍表现为患者紧张不安，对手术和康复过程感