静脉治疗护理技术操作规范.ppt

局部外敷和拮抗封闭疗法冷敷用于化疗药物及非缩血管药物渗漏热敷用于血管收缩药物渗漏药物温敷用于高渗液、阳离子溶液及血管收缩药物渗漏氢化可的松冷盐水用于化疗药物渗漏硫酸镁用于血管通透性高引起的外渗中药及封闭的药物第30页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo导管相关性静脉血栓形成1抬高患肢制动不应热敷按摩压迫3观察肿胀疼痛皮温颜色…….2对症处理第31页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo分析原因不应强行推注确认堵塞：PVC应立即拔管PICC、CVC、PORT对症处理导管堵塞第32页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo导管相关性血流感染暂时保留拔除PVCPICCCVCPORT血培养疑似感染立即拔除停止输液第33页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo输液、输血反应记录观察病情记录保留原有药液及输液器余血及输血器更换药液输液（血）器停止输液输血输血减慢生理盐水维持第34页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo职业防护1.配置应在2-3级层流生物安全柜2.备溢出包3.戴口罩、双层手套、隔离衣、护目镜4.防渗透吸水垫5.给药时的防护1.尽量减少带针头的器械2.安全性作为器械性能的必要指标3.单手操作，禁止回套针头或回插头皮针针刺伤抗肿瘤药物第35页,共37页，星期六，2024年，5月今后展望静脉药物配置中心(PIVAS)在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月眉山三医院护理部*眉山三医院护理部*眉山三医院护理部*眉山三医院护理部*眉山三医院护理部*眉山三医院护理部*CompanyLogo关于静脉治疗护理技术操作规范CompanyLogo美国静脉输液发展静疗注册护士，CRNI(CertifiedRegisteredNurseInfusion)静疗队伍（IVTeam）.专科化确保病人质量，减少危险明显降低导管相关感染率，减少院感而减少住院时间成本效率：有效执行静脉输液治疗，有效物资管理第2页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo中国现状部分成立静疗队伍无静疗护士认证中心输液护士承担医院为主即使社区输液中心也配备有专业的配制中心和人员美国输液率高第3页,共37页，星期六，2024年，5月静脉输液理念的变化选择血管与输液工具的基本原则根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性，满足输液需求的前提下，选择最小、最细、最少腔的导管全疗程“一针治疗”，“无钢针病房”第4页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo国内外静脉输液现状比较国外：INS（静脉输液协会）IVTEAM（静疗队伍）静疗护士带手套操作螺旋式连接观念：保护病人及医护人员合理选择输液工具完全密闭式输液并发症少国内：静脉输液委员会没有任何注册护士都可以操作不戴个别医院使用对病人算经济帐，替病人做决定无选择性使用半密闭式输液并发症多-第5页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求本标准适用于各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员第6页,共37页，星期六，2024年，5月时间发布时间：2013-11-14实施时间：2014-05-01第7页,共37页，星期六，2024年，5月关键词可（不可）：最低要求宜（不宜）：推荐应（不应）：必须第8页,共37页，星期六，2024年，5月CompanyLogo术语和定义静脉治疗将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法中心静脉导管经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管PICC经上肢贵要静脉、肘正