有关手术协议书2024年通用.docxVIP

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合同编号:__________

有关手术协议书

甲方:(姓名/公司名称/组织机构全称)

地址:____________________________

联系方式:________________________

乙方:(姓名/公司名称/组织机构全称)

地址:____________________________

联系方式:________________________

鉴于:

3.双方本着平等自愿、诚实守信的原则,经充分协商,达成如下协议:

第一条手术治疗

1.1甲方同意接受乙方提供的手术治疗服务,乙方同意为甲方提供手术治疗服务。

1.2甲方应按照乙方的要求,提前进行相关检查和术前准备。

1.3乙方应按照医疗规范和甲方病情,制定合理的手术方案,并指派具备相应资质的医护人员为甲方实施手术。

1.4手术过程中,乙方应确保甲方的安全和合法权益,及时告知甲方及家属手术进展和可能的风险。

第二条医疗费用

2.1甲方应支付乙方按照收费标准确定的手术费用,包括但不限于手术费、麻醉费、药品费、材料费等。

2.2乙方应向甲方提供正规收费凭证,甲方有权按照约定进行支付。

2.3如有额外费用产生,甲方应按照乙方通知及时支付。

第三条术后管理和保障

3.1乙方应负责甲方的术后管理和康复指导,提供必要的医疗支持和协助。

3.2乙方应建立健全医疗质量控制体系,确保甲方术后恢复顺利。

3.3甲方应按照乙方的建议,积极配合术后治疗和康复锻炼。

3.4乙方应在术后一定期限内对甲方进行回访,了解术后恢复情况,并提供必要的帮助。

第四条保密条款

4.1双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、患者信息等,应予以严格保密。

4.2未经对方同意,任何一方不得向第三方披露本协议内容及相关保密信息。

第五条违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任。

5.2乙方如未按照本协议约定提供手术服务,甲方有权要求乙方退还已支付的费用。

5.3甲方如未按照本协议约定支付费用,乙方有权拒绝提供手术服务,并要求甲方支付违约金。

第六条争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。

7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字/盖章):____________________

乙方(签字/盖章):____________________

签订日期:__________________________

多方为主导时的,附件条款及说明

一、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明

1.1甲方指定医生条款:甲方有权根据自身需求,指定乙方的特定医生为其提供手术服务。若甲方要求指定医生,则乙方应在手术前确认该医生的出勤情况,并提前告知甲方。如乙方未能安排甲方指定医生,则甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已支付的费用。

1.2手术时间变更条款:如乙方因特殊情况需变更手术时间,应在手术前至少____小时通知甲方,并尽可能安排甲方同意的时间。如乙方未在规定时间内通知甲方或甲方不同意变更后的时间,甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已支付的费用。

1.3术前知情同意书:甲方在签署本协议前,已充分了解并同意手术方案、可能的风险及术后恢复等情况。乙方应向甲方提供术前知情同意书,并由甲方签字确认。如甲方在手术前对手术方案或可能的风险有新的了解,甲方有权要求乙方调整手术方案或解除本协议。

1.4医疗保险公司合作条款:甲方同意乙方为其向医疗保险公司申请手术费用报销。如乙方未能成功申请,甲方有权要求乙方退还已支付的费用。

二、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明

2.1医疗资源保障条款:乙方承诺在手术期间为甲方提供优质的医疗资源和专业医疗服务,确保甲方的安全和合法权益。如乙方未能提供约定的医疗服务,甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已支付的费用。

2.2术后并发症处理条款:如甲方出现术后并发症,乙方应立即采取有效措施进行处理,并承担相应的医疗责任。如乙方未能及时处理或处理不当,甲方有权要求乙方承担额外医疗费用,并有权解除本协议。

2.3医疗信息披露条款:乙方应如实向甲方披露甲方的医疗信息,包括但不限于诊断结果、手术方案、可能的风险等。如乙方未如实披露,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。

2.4医疗费用结算条款:乙方应在提供医疗服务后,向甲方提供详细的费用清单,并由甲方签字确认。如乙方未能提供费用清单或清单存在异议,甲方有权要求乙方退还已支付的费用。

三、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明

3.1第三方中介职责条款:第三方中介应协助甲方和乙方达成协议,并负责协调双方在履行协议过程中的事宜。如

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