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自行协商交通事故协议书4篇
篇1
自行协商交通事故协议书
甲方(原告):___________________________
乙方(被告):___________________________
事故时间:年月日
事故地点:___________________________
经双方协商一致,就上述交通事故进行如下协商:
一、双方基本情况
甲方系___________-----------------------------______,身份证号码:________________________________,住址:________________________________,联系电话:________________________________。
乙方系___________--------------------------------,身份证号码:________________________________,住址:________________________________,联系电话:________________________________。
二、事故经过
经双方当事人协商一致,就上述事故发生经过及责任承担达成如下协议:
1、事故发生地点及经过:____________________________________________。
2、造成损害的原因:____________________________________________。
3、双方是否存在过错:甲方(原告)_________________________;乙方(被告)_________________________。
三、损害赔偿事宜
1、甲方(原告)损失及要求赔偿:_________________________________________。
2、乙方(被告)同意赔偿赔偿金额及方式:_____________________________________。
3、损害赔偿事宜一经签字确认,即生效。
四、其他约定
1、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
2、协议生效后,双方不得变更或撤销。
3、本协议如有争议,可依法解决,法律保护双方合法权益。
甲方(原告):______________________日期:年月日
乙方(被告):______________________日期:年月日
此为双方当事人自行协商交通事故协议书,经双方当事人确认签字,具有法律效力。
以上内容如与实际有出入,概不负责。
篇2
自行协商交通事故协议书
一、双方当事人
甲方:(姓名/单位名称)__________
证件号码:__________
联系方式:__________
乙方:(姓名/单位名称)__________
证件号码:__________
联系方式:__________
二、事故基本情况
1.事故发生时间:__________
2.事故发生地点:__________
3.事故经过:__________
三、事故责任认定
经双方当事人协商一致,对事故责任认定如下:
1.甲方认定事故全责/主要责任:__________
2.乙方认定事故全责/主要责任:__________
3.事故责任划分及原因说明:__________
四、协商赔偿事宜
根据事故责任认定结果,双方当事人协商一致进行赔偿事宜如下:
1.甲方赔偿乙方的经济损失为:__________元(具体金额)
2.赔偿方式及期限:__________
3.赔偿方式包括但不限于:一次性赔偿、分期赔偿等
4.其他约定事项:__________
五、履行协议方式
1.双方同意在签署协议书后立即履行协议,不可反悔。
2.协议一经签署生效,对双方当事人具有法律效力。
3.若一方当事人违反协议约定,另一方有权要求法律救济。
六、协议书签署
甲方(签字):__________日期:__________
乙方(签字):__________日期:__________
七、附件
1.事故现场照片:__________
2.肇事车辆行驶证、驾驶证复印件:__________
3.伤者医疗费用收据、诊断证明:_________
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