精神科症状学--课件.pptVIP

四记忆障碍遗忘——对某一事件或某段经历不能回忆，称为回忆空白。分为：顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘。心因性遗忘具有选择性遗忘的特点。[病例]女，48岁，某晚丈夫在睡梦中突发心肌梗塞而死亡，患者晨起上班，直到下班回家才发现丈夫已亡。在丧事料理过程中受到夫家责难甚至怀疑谋杀。丈夫火化后，患者开始否认丈夫死亡的事实，对丧事料理过程一概不能回忆，称丈夫已经出国，前段时间自己一直在为他收拾出国的衣物等。3个月后在某次催眠治疗结束后，逐渐恢复全部记忆。*ppt课件四记忆障碍错构——患者在回忆自己亲身经历的事件时，对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。虚构——患者对某段亲身经历发生遗忘，而用完全虚构的故事来填补和代替之，随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，而提问者的诱导下串联在一起，丰富生动又显荒诞不经，但转瞬即忘，临床上称为虚谈症。多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。潜隐记录——又称歪曲记录。患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历，或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。*ppt课件常见精神症状一、感知觉障碍二、思维障碍三、注意障碍四、记忆障碍五、情感障碍六、意志障碍七、行为障碍八、意识障碍九、定向力障碍十、自知力障碍*ppt课件五情感障碍情感、情绪、心境的概念情感——是和人的社会需要相联系的一种复杂的态度体验，具有相对稳定和深刻的特征。情绪——更多与人的生物学特性相联系，具有动物性的原始反应特征，多由内外刺激而激发，表现出原始、短暂、激烈的特点。心境——不同于对刺激的直接反应，而是一种持久而缓和的、波动程度较轻的情绪背景，更多是表示一种情感的状态。目前倾向将心境=情感。*ppt课件思维联想障碍——思维松驰思维联想的连贯性障碍临床特征是联想过程松弛，言语交流过程中显现出明显的离题，即谈话似乎与当前话题有关，每个句子的语法和表达都正确，有时连续句子的表达也能让人理解，但整段话说下来经常偏离刚开始交谈的话题，让人不知所云。当表现严重时发展成为思维破裂，几乎只有单句或单词的正确表达，句子之间没有任何内在的联系，正常人根本听不懂，也无法理解。如问他姓什么，答：“姓什么？来了当兵了，爷爷早死了，河里没了鱼，你说怎么办？”*ppt课件思维联想障碍——思维中断正常人说话时被旁人突然打段，或在疲劳、健忘时常有思维突然受阻的现象，当事人知道原因，而且能够重新接上思路。患者出现思维中断的表现是没有外界影响因素而突然中断思路与谈话，无法再回忆起刚才的思路，并伴有十分明显的思维不能自主感。*ppt课件思维联想障碍——思维插入患者在思考过程中，突然感到一些不属于自己的思想不能控制地插入进来。如外星人的思想进入自己的大脑，或别人用高科技扰乱自己的思想。*ppt课件（一）思维逻辑障碍分类：（1）病理象征性思维。（2）语词新作。二者都是不符合正常思维的逻辑和推理过程，对精神分裂症有很高的诊断价值。*ppt课件病理象征性思维的典型表现，是用一些具体的动作和行为来表达抽象的概念或道理，如果患者不解释，任何人都不知道其动作或行为的象征意义；如果他解释了，任何人都觉得荒谬。如患者将暖水袋抱在胸口，表示“党和人民心连心”；又如某患者不断用头撞击汽车轮胎以求自杀，表示“投胎”（重新做人）。病理象征性思维的病理性质并非在于具体动作和行为本身，也不在于所要表达的象征意义，而在于行为和象征意义之间的逻辑联系——所有人都不会如此联系和比喻，这是患者极端个人化的思维逻辑过程。此症状几乎只见于精神分裂症。思维逻辑障碍——病理象征性思维*ppt课件思维逻辑障碍——语词新作在性质上和病理象征性思维一样。患者自创文字、语言或图画等，表达一些多数人业已熟悉的概念或意义。病理性和荒谬之处同样在于所创和所表达之间的逻辑推理过程不可理喻。如“肺”表示“狼心狗肺”。多见于精神分裂症。*ppt课件二、思维障碍分类：（一）思维形式障碍：包括思维联想障碍和思维逻辑障碍。（二）思维内容障碍：包括妄想、超价观念、强迫观念。*ppt课件妄想概念有两个基本性质：①病理性歪曲信念；