2024最新意外受伤一次性赔偿协议书.docx

合同编号：__________

甲方（受伤方）：

姓名：__________

性别：__________

身份证号码：__________

住址：__________

联系电话：__________

乙方（赔偿方）：

名称：__________

法定代表人：__________

住所：__________

联系电话：__________

鉴于甲方在一次意外事故中受伤，为明确双方的权利和义务，经双方友好协商，达成如下协议：

一、赔偿事项

1.乙方一次性赔偿甲方因本次意外事故所造成的经济损失及医疗费用等各项费用共计人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。

2.乙方应在本协议签订之日起______日内，将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。

3.赔偿款项支付后，乙方不再承担任何与本次意外事故相关的赔偿责任。

二、权利和义务

1.甲方应当如实提供与本次意外事故有关的病情、治疗情况等资料，协助乙方进行赔偿核算。

2.乙方应当按照本协议约定的金额和期限向甲方支付赔偿款项。

3.双方应当保密本协议的内容，不得向第三方泄露。

4.双方在履行本协议过程中发生纠纷的，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。

三、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（受伤方）：__________

乙方（赔偿方）：__________

签订日期：______年______月______日

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方提供资料：甲方应当及时向乙方提供与意外事故相关的全部资料，包括但不限于医疗费用单据、伤情鉴定报告、劳动合同、工资单等。

1.2甲方权益保障：如甲方在事故发生前享有加班费、带薪年假、社会保险等权益，甲方有权要求乙方按照法律规定支付相关费用。

1.3甲方伤残等级认定：如甲方伤情构成残疾，甲方有权要求乙方按照《工伤保险条例》支付伤残抚恤金。

1.4甲方隐私保护：乙方在处理赔偿事宜过程中，应严格遵守甲方的隐私权，不得向任何第三方泄露甲方个人信息。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方赔偿责任：如乙方认为甲方提供的资料不实或隐瞒事实，乙方有权拒绝支付赔偿款项，并依法追究甲方责任。

2.2乙方支付方式：乙方应在本协议签订之日起______日内，将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。如乙方逾期支付，应按照中国人民银行同期贷款利率支付甲方利息。

2.3乙方权益保障：如乙方在赔偿过程中发生损失，乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任。

2.4乙方保密义务：乙方在履行本协议过程中，应保守甲方隐私，不得向任何第三方泄露甲方个人信息。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

3.1第三方中介职责：第三方中介应公正、客观地协助甲乙双方处理赔偿事宜，确保双方合法权益得到保障。

3.2第三方中介费用：如涉及第三方中介服务，中介费用由甲乙双方协商确定。乙方应承担的中介费用在赔偿款项中支付。

3.3第三方中介权益保障：第三方中介在履行本协议过程中，应遵守相关法律法规，不得侵犯甲乙双方的合法权益。

3.4第三方中介保密义务：第三方中介在处理赔偿事宜过程中，应保守甲乙双方的秘密，不得向任何第三方泄露相关信息。

本附件条款及说明为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。如本附件与本协议有冲突之处，以本附件为准。本附件未涉及的事项，遵照本协议执行。

一、附件列表：

1.甲方提供的意外事故相关资料

医疗费用单据

伤情鉴定报告

劳动合同

工资单

2.乙方支付赔偿款项的银行转账记录

3.第三方中介的服务合同及相关费用支付凭证

4.甲乙双方签订的保密协议

5.甲乙双方签订的权益保障协议

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定提供完整资料，导致赔偿款项延迟支付

2.乙方未按约定期限支付赔偿款项，构成逾期付款

3.乙方未按约定支付中介费用，构成违约

4.第三方中介未按约定履行协助义务，导致赔偿事宜拖延

5.第三方中介泄露甲乙双方隐私，违反保密义务

三、法律名词及解释：

1.意外伤害：指在劳动者工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。

2.一次性赔偿：指赔偿方在一次性的支付中，解决全部赔偿事宜。

3.经济赔偿：指因侵权行为导致的直接经济损失的赔偿。

4.医疗费用：指治疗受伤所发生的医疗费用，包括药品费、治疗费、手术费等。

5.伤残抚恤金：指对因工致残的劳动者给予的一次性经济补偿。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方提供的资料不完整或不真实

乙方应要求甲方提供完整资料，必要时可通过法律途径获取。

2.乙方逾期支付赔偿款项

甲方可以依法要求乙方支付逾期利息，或寻求法律途径解决。

3.第三方中介服务不到位

甲乙双方可协