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城市轨道交通工程竣工验收消防查验报告
工程名称：
工程地址：
消防查验日期：
建设单位（盖章）：
项目负责人（签字）
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城市轨道交通工程验收消防查验报告的填写说明
本报告是建设单位实施消防查验的结果汇总，由建设单位负责填写，并作为工程竣工验收报告的附件，在申请消防验收或备案时向宁波市住房和城乡建设局（以下简称消防设计审查验收主管部门）一并提交。
建设单位如未直接和符合从业条件的技术服务机构订立委托合同，在施工过程中自行完成消防设施检测，或在城市轨道交通工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试，则本报告中“技术服务机构”一栏由建设单位及其项目负责人盖章、签字，并承担相应责任和法律后果。
本报告是消防设计审查验收主管部门实施消防验收现场评定的重要依据，建设、设计、施工总承包、工程监理和技术服务单位应充分了解其法律后果。填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。
本报告一式七份，建设单位、设计单位、施工单位、工程监理单位、技术服务机构、工程质量监督机构、消防设计审查验收主管部门各持一份。
表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，可填“无”。
本报告中的所有表格，栏目或内容不够的可自行增加。
建设单位应在本报告上盖骑缝章。
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一、工程概况
工程名称
工程类别
车站/?区间
工程地址
建筑面积(m2)
土建
地上
建筑高
度(m)
地上
耐火
等级
地下
地下
装饰装修
地上
层数
地上
火灾危险性
地上
地下
使用性质
工程投资额（万元）
装饰装修
装修部位
顶棚?墙面?地面?隔断?固定家具?装饰织物?其他
装修面积m2
装修所在层数
建筑保温
材料类别
?A?B1?B2
保温所在层
保温部位
保温材料
浙江省房建（市政）工程施工图设计文件审查合格书
（消防）编号/浙江省建设工程施工图设计文件审查合格书（消防）编号
审查合格日期
建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号（依法需办理的）
制证日期
工程质量监督单位
监督编号
建设单位
项目负责人(身份证号)
设计单位
项目负责人(身份证号)
土建施工单位
项目负责人(身份证号)
机电工程施工单位
项目负责人(身份证号)
建筑装饰装修工程施工单位
项目负责人(身份证号)
消防设施工程施工单位
项目负责人(身份证号)
监理单位
项目总监理工程师(身份证号)
技术服务单位
施工中消防设施检测(如有)
项目负责人(身份证号)
竣工验收消防查验(如有)
项目负责人(身份证号)
二、消防查验实施情况
（一）消防查验组织及形式
消防查验时，建设单位主持消防查验会议。
消防查验时，建设单位主持消防查验会议。
建设单位组织设计、施工、监理、技术服务等单位项目负责人，成立以建设单位项目责任人（或项目总监）为组长，各参建单位项目负责人参加的验收组，必要时可邀请有关专家参加。
（二）消防查验程序
设计、施工、监理单位分别汇报对工程涉及消防的各分部分项工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；
设计、施工、监理单位分别汇报对工程涉及消防的各分部分项工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；
审阅各参建单位提供的消防技术档案和施工管理资料；
查验工程涉及消防的各分部分项工程施工质量，由验收组的建设、设计、施工、监理、第三方技术服务单位人员组成查验小组（查验小组应由各专业人员组成），查验人员应根据所从事专业范围对该工程各子项目、项目进行查验及复核，并对查验结果承担相应责任。现场查验（含功能测试）的结果判定应按照先子项目、后项目的判定程序进行。现场查验、测试项目应符合国家及地方工程建设消防技术标准及消防设计文件的要求，查验过程应如实记录在《项目查验检查表》，各方签字并确认，作为城市轨道交通工程竣工验收报告的附件。
对工程质量进行全面评价，建设单位对工程涉及消防的各分部分项工程验收合格，出具工程竣工验收报告附城市轨道交通工程竣工验收消防查验报告；施工、设计、工程监理等单位确认工程消防质量符合有关标准，并出具《城市轨道交通工程消防施工竣工报告》、《城市轨道交通工程竣工验收消防设计质量检查报告》、《城市轨道交通工程竣工验收消防施工质量监理评估报告》
（三）验收人员签名
验收组组成情况
单位
成员名单
姓名
身份证号码
验收组组长
建设单位
设计单位1
设计单位2
土建施工单位
机电工程施工单位
建筑装修装饰工程施工
单位
消防设施工程施工单位
监理单位
消防技术服务机构
（四）除建设单位外，其他各责任主体分别独立出具的消防质量确认报告
责任主体
消防质量确认报告
份数
施工单位
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