透析患者残余肾功能丧失原因及对策.pptVIP

α-酮酸应用于患者，不仅可以改善其营养状况，纠正钙磷代谢的紊乱，还能充分利用体内的含氮代谢产物，提高透析充分性。研究发现，PD患者应用低蛋白饮食联合α-酮酸治疗，对RRF有明显的保护作用。10．α-酮酸的使用第31页,共37页，星期六，2024年，5月α-酮酸保护RRF的机制：由于转氨基作用消耗了体内氮质产物，并合成相应支链氨基酸（BCAA）；α-酮酸复合物还可促进蛋白合成、抑制蛋白分解和纠正血浆异常氨基酸谱的功效；α-酮酸参与调整肾小管对缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等BCAA的转运功能。第32页,共37页，星期六，2024年，5月主要内容概述腹膜透析残余肾功能丧失原因腹膜透析残余肾功能丧失对策结语第33页,共37页，星期六，2024年，5月RRF可有效清除中分子物质及其他尿毒症毒素，具有重要的代谢内分泌功能，RRF的存在能改善患者生活质量，减少死亡率。不能轻易将RRF与腹膜透析功能等同，不能简单地将RRF的丢失用增加腹膜透析剂量来代替。导致RRF下降的主要原因：原发肾脏疾病的进展、心血管因素、ACEI和ARB的不恰当应用、透析相关因素、炎症、脂质代谢异常、高蛋白饮食、肾毒性药物及造影剂等。第34页,共37页，星期六，2024年，5月提高对透析患者RRF下降因素的重视，加强针对性保护措施，可延缓透析病人进入无尿期的时间。第35页,共37页，