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广州市城镇职工基本医疗保险就医指南

(第三版)

一、城镇职工医保卡

(一)领卡后的注意事项

1.核对医保卡及存折上的姓名、居民身份证号码等资料。

如资料有误,单位在职人员、灵活就业人员、按月缴纳医保费的

退休人员请尽快到办理参保手续的地税部门变更;已缴满10年

医保费的退休人员和社会申办退休人员需更换资料的,先告知所

属单位或退管办(所),再由单位或退管办(所)经办人到对应

的社保经办机构办理变更。

2.尽快修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网

点或其多媒体查询机、ATM机上修改密码。

(二)医保卡的使用

1.医保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金

的凭证,必须妥善保管。

2.就医、配(购)药、办理出入院手续时必须出示医保卡。

3.医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务,均可到

制卡银行广州市区内任一营业网点办理。在此期间,可暂凭银行

开具的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件到定点医疗机构

按规定办理就医手续。

银行服务:

中国光大银行:95595

中国农业银行:95599

广州银行(原广州市商业银行):96699

4.城镇职工医保参保人从正常缴费的次月起,每月18日后

参保人员可持卡到标识有“广东银联”的自动柜员机、制卡银行

广州市区内任一营业网点,或通过制卡银行的服务对个人医

疗账户注资情形进行查询。

参加住院保险及外来从业人员差不多医疗保险的参保人,不

设立个人医疗账户,无资金划入医保卡中。

5.按照市委、市政府推广应用社保(市民)卡的要求,我市

将分批组织医疗保险参保人申(换)领广州市社会保证卡及老年

人社保卡(简称“社保卡”)。社保卡是我市社会医疗保险参保人

办理医疗保险相关业务的电子凭证,已具备医保功能的社保卡将

代替原医保卡,医疗保险相关就医流程、就医手续保持不变。

广州市市民服务和社会保证卡治理中心。

(三)个人账户支付范畴

参保人员在广州市社会医疗保险统筹区内,可使用个人医疗

帐户资金支付本人及其亲属的以下费用:

(一)缴交社会医疗保险费。

(二)在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人

负担的医疗费用。

(三)在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用。

(四)在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的

费用。

提示:1.参保人亲属使用参保人个人帐户资金就医、购药时,

应向定点医、药机构出示参保人医保卡及亲属本人身份证以便查

核、登记。

2.参保人应按规定使用个人帐户资金,不得采取各种

违法违规手段套取个人帐户资金。

二、城镇职工医保待遇

就医流程图:

参保人员到定点(选定)医疗机构就医

挂号处挂号

(出示医保卡、首次选

点出示有效身份证件)

住院办理住院登记手续

诊室就诊(出示医保卡、有效身份证件)

一般门急诊、门慢、门特

收费处办理结账手续

(出示医保卡)住院治疗

检查、治疗、取药办理出院结算

(出示医保卡)

*首次进行一般门急诊、门慢、门特就医,请按规定办理相关

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