危急值项目表.docx

危 急 值 项 目 表 ：

一、 心电检查“危急值”报告范围

心脏停搏；

急性心肌梗死；

致命性心律失常：

心室扑动、颤动；

室性心动过速；

多源性、RonT型室性早搏；

频发室性早搏并Q-T间期延长；

预激综合征伴快速心室率心房颤动；

心室率大于180次/分的心动过速；

二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；

心室率小于40次/分的心动过缓；

大于3秒的停搏；

低钾u波增高。

二、 医学影像检查“危急值”报告范围

（一）中枢神经系统：

严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

硬膜下/外血肿急性期；

脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；

颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片

对比超过15％以上。

耳源性脑脓肿。

（二）脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。

（三）呼吸系统：1.气管、支气管异物；

肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；

肺栓塞、肺梗死。

（四）循环系统：

心包填塞、纵隔摆动；

急性主动脉夹层动脉瘤。(五)消化系统：

急性出血坏死性胰腺炎；

肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

（六）颌面五官急症：1.颅底骨折。

三、超声检查发现：

急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；

急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；

考虑急性坏死性胰腺炎；

怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

晚期妊娠出现羊水过少≤ 5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；

心脏普大并合并急性心衰；

大面积心肌坏死；

大量心包积液合并心包填塞。

四、

四、内窥镜室“危急值”报告范围

食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/或活动性出血。

巨大、深在溃疡 （引起穿孔、出血）。

胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。

食管、胃恶性肿瘤。

上消化道异物（引起穿孔、出血）。

五、检验“危急值”报告项目和警戒值

检验项目

检验项目

Cr血清肌酐成人空腹血糖

新生儿空腹血糖

K血清钾Na血清钠Ca血清钙

血气

生命警戒低值

----

2.5mmol/L

生命警戒高值

530μmol/L

27.8mmol/L

1.7mmol/L

2.5mmol/L120mmol/L

1.5mmol/L

pH:7.0

----

6.0mmol/L160mmol/L

3.5mmol/L

7.6

临床科室护士

临床科室护士

（做好记录）

科室医生

（签字、处理）

立即通知

经处理后

检验科发现危急值

（做好记录）

重抽标本

Hg血红蛋白

WBC（其他患

60g/L

1×109/L

----

100.0×109/L

血小板

30×109/L

1000×109/L

血凝时间(PT)

----

21秒

APTT

肌钙蛋白纤维蛋白原

----

0.7g/L

48秒阳性

6.5g/L

二氧化碳结合

10mmol/L

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（酮症）D-3H

----

1.5mmol/L

pCO2:20mmHgpO2:50mmH

pCO2:20mmHg

pO2:50mmHg

70mmHg

----

者）白血球

力

危急值报告处理简易流程图

临床科室护士

（做好记录）

科室医生

（签字、处理）

立即通知

医技科室发现危急值

（做好记录）

（CT、放射、心电、B

超、病理等）

追踪