代谢综合征课件.ppt

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代謝綜合征;;流行病學;重要的心血管疾病危險原因(JNC-7);歐洲重要心血管危險原因;中國35-64歲人群單一心血管病危險原因的構成;;代謝綜合征控制目標;調脂治療的重要藥物和重要意義;降脂藥物的種類;流行病學資料顯示:

隨著總膽固醇水準升高,CHD死亡和發生危險增长;4S:他汀二級預防能夠减少死亡率和臨床事件

;;;;PedersenTRetal.JAMA;294:2437-2444.;IDEAL與TNT將會推動血脂指南的修訂;;;根據靜脈血漿葡萄糖水準診斷糖尿病;心血管疾病高風險、預後差

(內患CHD危險?50%、死亡率高);糖+脂代謝紊亂的治療;控制高血壓;我國高血壓現狀和流行趨勢;高血壓病現狀嚴峻;高血壓的定義和分類:(據2005年我國高血壓防治指南);中度高血壓160-179100-109

重度高血壓≥180≥110

單純收縮期高血壓≥140<90

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注:當收縮壓與舒張壓不一样級別時,應取較高級別分類;國人最適收縮壓為<110mmHg;舒張壓<75mmHg;

血清總膽固醇3.63~4.66mmol/d(140~179mg/dl);

最適宜的體重指數(BMI)介於19~23kg/m2。體重指數是指:體重公斤數除以身高米的平方。腰圍:男性<85cm,女性<80cm.

;NeatonJDandWentworthD,fortheMultipleRiskFactorInterventionTrialResearchGroup.ArchInternMed.1992;152:56–64.;腦卒中最重要的危險原因

收縮壓每升高10mmHg--腦卒中增长50%

舒張壓每升高5mmHg--腦卒中增长46%

冠心病的危險原因

收縮壓在120--139mmHg比120mmHg者增长40%

增长心力衰竭和腎臟疾病的危險

心力衰竭危險性高6倍

舒張壓每减少5mmHg--ESRD危險減少25%; 平均减少

卒中發生率 35–40%

心肌梗死 20–25%

心力衰竭 50%;降壓治療臨床試驗薈萃分析結果;合併高血壓與高膽固醇的

CV危險性顯著增高;;利尿劑

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