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《一例急性脑出血患者的护理》杨露

1.6.21.6.2.1支持和对症治疗降低颅内压：

限制脑水肿，降低颅内压是急性期处理的重要环节。

选用20的甘露醇125-250ml快速静脉注射，病情稳定时，用甘

油果糖250静脉点滴，呋塞米20-40肌注，以起利尿作用。

1.6.2.2调控血压：

急性期血压比平常高，因脑出血后颅内压增高，是保证脑组

织供血的代偿性反应。

1.6.3止血药和凝血药用于消化道出血或凝血障碍，常用

药物有6-氨基己酸，对羧基苄胺等。

应激性消化性溃疡时，可给西咪替丁静脉输液。

1.6.4手术治疗严峻脑出血危及生命内科治疗无效时，采

纳手术治疗如骨瓣减压术，小骨窗开颅血肿清除术等。

7治疗效果血压有所降低，颅内压降低。

且头痛，呕吐，有所改善。

（二）护理诊断2.急性意识障碍与脑出血脑水肿所

致大脑功能受损有关。

2.难受与脑水肿颅内高压血液刺激脑膜有关。

2.躯体活动障碍与肢体麻木偏瘫或平衡实力降低有关。

2.语言沟通障碍与脑组织功能受损有关。

2.焦虑：

与疾病预后疗效有关。

（三）护理安排9湖南外国语职业学院学生毕

业设计3.1病人意识障碍程度减轻。

3.2病人头痛减轻。

3.3病人日常生活自理实力渐渐复原。

3.4病人能够实行有效的沟通方式表达自己的须要。

（四）护理措施4.1一般护理：

肯定卧床休息4-6周，抬高床头15-30度，以减轻脑水肿，发

病后24-48小时内避开搬动。

4.2出血的护理：

ATG（抗胸腺细胞球蛋白）可增加血小板的消耗而加重出血，用

药期间应输注足量的血小板，以避开危及生命的严峻出血。

4.3饮食护理:急性脑出血发病24小时内禁食，生命体征

平稳无颅内压上升和严峻消化道出血时，赐予高蛋白，高维生素，清

淡，易消化，养分丰富的流质或半流质饮食。

4.4心理护理:应当激励病人正确对待疾病，保持良好

心态，树立战胜疾病的志气和信念。

4.5生活护理:由于病人肢体瘫痪、卧床等缘由，病人自

理实力缺陷，应帮助病人进食洗漱，防止呛咳，做好大小便的护理防

止便秘。

促进病人功能熬炼复原病人在急性期的时候应肯定卧床休息，

每2小时翻一次身，以避开局部皮肤受压。

翻身动作要温柔，瘫痪肢体要保持功能位置，进行关节按摩及

被动运动以免肢体废用。

病情稳定后，可以给瘫痪肢体进行功能康复训练，如进行理疗，

针灸等。

保持病人居室的空气簇新、限制探视，避开不良的声光刺激。

治疗护理活动集中进行，避开频繁打搅病人，躁动者加爱护性

床档，必要时运用约束带。

每日用生理盐水进行2-3次口腔护理。

4.6皮肤护理:勤换衣服、勤洗澡，保持皮肤清洁卫生，

但不要对皮肤进行搓擦，并在短时间内结束洗浴。

4.7用药护理:遵医嘱赐予患者甘露醇，该药不能与电解

质溶液等混用长期运用易出现肾损害水电解质紊乱等，留意监测尿

量，尿常规，肾功能和电解质的改变。

尼卡地平可出现皮肤发红多汗心动过缓血压下降等不良反应，

适当限制输液速度。

（五）护理评价5.1病人意识障碍得到减轻。

5.2病人头痛症状减轻。

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