- 1、本文档共22页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
年龄相关性白内障
;
晶状体的特性:
双凸面
有弹性
无血管
透明的
年龄相关性白内障:中老年人的晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性病变。流行病学调查发现,年龄、职业、性别、紫外线、糖尿病、高血压及营养状况等均为年龄相关性白内障的危险因素。;关键特征:
视力逐渐减退;
对比敏感度下降;
晶状体皮质、核或后囊下混浊。
合并特征:
近视、单眼复视或多视;
眩光、色觉改变、视野改变。;核性白内障:此型白内障发病较早,一般40岁左右开始,进展缓慢。核的混浊从胎儿核或成人核开始,核的颜色可逐渐加深,从黄色到黄褐色,棕色,棕黑色甚至黑色。后期视力极度减退,眼底不能窥见。
后囊下性白内障:位于后囊膜下许多黄色小点、小空泡、结晶样颗粒构成的盘状混浊,混浊区多位于视轴上,早期可表现出明显的视力下降。;核性白内障;3.皮质性白内障:皮质性白内障是年龄相关性白内障中最常见的一种类型,其特点是混浊自周边部浅皮质开始,逐渐向中心部扩展,占据大部分皮质区。根据其病程发展又可分为4期:初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。;初发期:裂隙灯下见晶状体皮质内空泡和水隙形成,晶状体周边前、后皮质出现楔性混浊。检眼镜检查可见轮辐状或片状固定阴影。;未成熟期:又称膨胀期,晶状体混浊逐渐加重,皮质吸水肿胀,晶状体体积增加,虹膜向前推移,使前房变浅,可诱发急性,闭角型青光眼。患者视力明显下降,眼底难以窥进。;成熟期:晶状体内水分溢出,肿胀消退,晶状体逐渐完全混浊至乳白色,前房恢复正常。视力降至眼前光感或手动,眼底不能窥入。;过熟期:晶状体内水分继续丢失,体积缩小,囊膜皱缩前房加深,虹膜震颤。;
1、裂隙灯显微镜检查法:用直接焦点照明法、镜面反射照明法、后照反光法和弥散照明法等检查晶状体混浊的部位、形态、范围和颜色。
2、直接眼底镜检查法:在+10D下永后照反光法,以眼底红光为背景观察固定的黑色暗影,了解晶状体的部位和形态。观察眼底情况。
3、手电筒检查法:用聚光灯源由侧面照射瞳孔缘,当晶状体混浊只位于皮质深部或晶状体核时,可在混浊区与瞳孔缘之间形成一透明区域呈现新月形阴影,称为虹膜投影,如晶状体完全浑浊,则不见虹膜投影。
;
;(一)生活质量:视力下降影响患者生活质量,特别是年龄较轻的患者和特殊职业者,如司机、飞行员、和从事精细工作的人员等,需根据患者的具体情况决定手术时机。
(二)视力:当病人的矫正视力≤0.5时,可考虑行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术。特殊职业者、后囊下混浊白内障患者、有内眼手术史的患者以及有屈光不正伴白内障的患者可适当放宽手术适应证。
(三)对比敏感度和眩光:由于对比敏感度下降和眩光,部分患者即使Snellen视力表检查视力良好,仍主诉有明显的视野障碍,也可作为手术的适应证。;1、感知改变视力下降与晶状体混浊有关。
2、有受伤的危险与白内障导致视力下降有关。
3、有植入人工晶体脱位的危险与缺乏预防知识有关。
4、疼痛与手术切口有关。
5、潜在并发症:感染与手术伤口有关。
6、知识缺乏缺乏有关白内障自我保健的相关知识。;1、感知改变视力下降与晶状体混浊有关。
I1:及时向病人介绍病房的环境及设施,将常用物品固定摆放。
I2:在病人床头悬挂防跌倒标识,加强巡视,做好病人安全教育,指导病人如何防跌倒,鼓励病人寻求帮助。
I3:评估病人自理能力,根据病人情况协助洗漱、进食等,做好生活护理,保证安全。
O1:患者未发生意外;2.有受伤的危险与白内障导致视力下降有关。
I1:患者床尾悬挂警示标识,并介绍警示标识的意义。
I2:加床栏,预防坠床,穿防滑鞋,预防跌倒,避免危险因素。
I3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、光线明亮。
I4:留陪护一人,协助患者的生活。
I5:护士应加强巡视,及时帮助患者,满足其正常需求。
O2:患者住院期间未发生意外;3、有植入人工晶体脱位的危险与缺乏预防知识有关。
I1:术后卧床休息1-2天,勿揉眼。
I2:避免头部碰撞与振动,保证每日饮水1500~2000ml,帮助患者进行床上活动,预防便秘。
I3:避免长时间低头弯腰。
I4:有便秘时及时告诉医生,服用缓泻剂。
I5:密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀,以便及时处理。
O1:患者住院期间未发生晶体移位;4、疼痛与手术切口有关
I1:嘱患者术后一天卧床休息。
I2:告知患者缓解疼痛的方法,如听音乐、深呼吸,与家人聊天等分散注意力的方法。
I3:疼痛剧烈时可遵医嘱予以止疼片口服。
O2:患者诉疼痛缓解;5、潜在并发症:感染与手术伤口有关
I1:密切监测患者生命体征,如有异常,及时通知医生给予处理。
I2:患者术后嘱患者不要用手揉眼睛,以防手上细菌进入眼内;
I3:患
您可能关注的文档
- 绝经期激素补充治疗.ppt
- 难免流产护理查房1.0(2)(1)(1)(1).pptx
- 视网膜脱落护理查房.pptx
- 手术室小讲课.pptx
- 先兆流产护理查房(1)(1).pptx
- 1_1_海绵状血管瘤(神经外科护理教学查房).pptx
- 儿科实习生理论试卷(3).docx
- 儿科出科小结李慧芳.pdf
- 附件3.昆明医科大学2024年优秀应届本科毕业生免试攻读硕士学位研究生推荐申请表(2).docx
- 李庆-新生儿黄疸.pptx
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)