《方剂学》课件 第13章 治风剂.ppt

********临床运用1．本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点。

2．若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。

3．荨麻疹、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属风热、风湿为患者，均可加减运用。使用注意服药期间不宜食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。第二节平熄内风适应证：内风所致诸证“诸风掉眩，皆属于肝”－－《素问·至真要大论》内风主要与肝的功能失常有关实证高热、四肢抽搐虚证肝阳上亢动风眩晕、头痛面色如醉、猝然昏倒、口舌歪斜热极生风血虚动风筋脉拘急、瘛疭、头目眩晕，舌淡苔白肝肾阴虚动风耳鸣、目眩、瘛疭，舌红苔少内风有虚实两种情况：配伍特点1.以平肝熄风的药物为主组成：如羚羊角、钩藤、石决明、天麻2.根据病证适当配伍潜阳、养血、滋阴、化痰开窍、清热之品3.潜阳之品：龙骨、牡蛎、鳖甲、龟板4.化痰之品：远志、菖蒲、茯苓、贝母、竹茹羚角钩藤汤主要症状分析：高热不退，烦闷躁扰手足抽搐，发为痉厥甚则神昏舌绛而干，或舌焦起刺头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉或手足躁扰，甚则瘈疭脉弦而数热盛证动风证肝热风阳上逆立法：凉肝熄风，滋阴舒筋方解：君羚羊角咸寒，入肝、心经，善清肝热,凉肝熄风止痉钩藤苦，微寒，入肝，清热凉肝熄风臣桑叶清而兼散，散肝经风热，助凉肝熄风菊花方证：热盛动风证佐茯神木宁心安神，兼可平肝清热滋阴生津、柔肝缓急清热化痰，去热盛灼津所生之痰生地、白芍川贝、竹茹佐使甘草1.清热生津2.和中调药临床应用凡热病过程中，出现高热烦燥、手足抽搐者，均可使用本方1.若热盛，可加大青叶、板蓝根、夏枯草、决明子等加强清肝之力，或与犀角地黄汤或白虎汤合用2.热邪内闭，神志昏迷者，可配紫雪、安宫牛黄等开窍之剂3.抽搐甚者，可加僵蚕、蝉蜕、全蝎、蜈蚣羚羊角可用山羊角或珍珠母、石决明代使用注意若热病后期，阴虚风动，而病属虚风者，不宜应用。镇肝熄风汤主要症状分析：头目眩晕目胀耳鸣心中烦热脑部热痛面色如醉脉弦长有力或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元肝阳上亢证兼血随气逆类中风立法：镇肝熄风，滋阴潜阳方解：君怀牛膝入肝肾经，补肝肾、引血下行，可使上逆之气血下降臣代赭石其质重，善镇肝潜阳龙骨牡蛎潜阳降逆助君药平逆上行之血气佐龟板白芍天冬玄参滋肝肾之阴，使阴能制阳主证：肝阳上亢，气血上逆之类中风茵陈清肝胆之热而升发少阳之气生麦芽1.疏肝条达肝气2.护中，防金石、甲壳类药制重伤胃川楝子清肝热，疏肝三药合用，疏达肝气，可防止肝气镇潜太过而致反冲，缓缓升发少阳之气，不致肝气上逆佐使甘草1.和中，保护胃气2.味甘，缓肝之急3.调和诸药1.以治标为主，主以镇肝降逆2.兼顾其本，滋阴以涵阳3.佐以疏肝，使亢阳得降，而不碍肝之升发制方原理临床运用：1．本方为治疗类中风的常用方剂。无论中风前后，如辨证为阴亏阳亢，肝风内动者，均可应用。以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为证治要点。2．若心中热甚者，加生石膏以清热；痰多者，加胆星以清热化痰；尺脉重按虚者，加熟地、山萸肉以补益肝肾。3．高血压病、血管性头痛等，属肝肾阴亏，肝阳上亢者，均可加减应用。天麻钩藤饮主要症状分析：头痛眩晕失眠多梦或口苦面红舌红苔黄脉弦或数肝阳偏亢，肝风上扰证兼热主证：肝阳偏亢，肝风上扰证立法：平肝熄风，清热活血，补益肝肾君天麻钩藤平肝熄风，定眩兼以清热臣石决明平肝潜阳川牛膝活血，引血下行佐黄芩栀子清肝泻火益母草养血活血1.合牛膝有利于上逆之气血平复2.取“治风先治血”之意杜仲桑寄生滋养肝肾夜交藤朱茯神宁心安神方解：临床运用：1．本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的有效方剂。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点。