胰岛素的应用(包括胰岛素泵).ppt

胰岛素的应用

胰岛素的结构SSA链B链GLyLIeValGluGLnCysThrSerLleCysSerLeuTyrGlnLeuGluAsnTyrCysAsheValAsnGlnHisLeuCysGlySerHisLeuValGluAlaLauTyrCysLeuValCysGlyGluArgGlyPhePheTyrThrProLysThr151015202530SSSS

胰岛素的生物活性胰岛素是一种促进合成代谢的激素促进：葡萄糖氧化，葡萄糖代谢，降低血糖氨基酸、脂肪酸、K+、Mg2+进入细胞肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白质合成抑制糖原分解糖异生脂肪或蛋白质分解酮体产生

胰岛素种类根据胰岛素来源分类牛胰岛素猪胰岛素人胰岛素

牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。

根据胰岛素作用时间分类

短效胰岛素诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、普通胰岛素RI超短效胰岛素类似物：-门冬胰岛素（诺和锐?）、赖脯胰岛素（优泌乐）中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素，NPH：诺和灵N、优泌林N长效胰岛素类似物:诺和平（地特胰岛素）、来得时（甘精胰岛素）

短效胰岛素

为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为15-60分钟，作用高峰为2-4小时，持续时间5-8小时。

普通胰岛素

药名来源作用类型作用开始（h）高峰作用（h）药效持续（h）普通胰岛素动物短效0.5--12--45--7

短效人胰岛素中性可溶性人胰岛素无色澄清溶液可以皮下注射、静脉点滴特充、笔芯、瓶装024681012141618202224024681012141618202224（小时）诺和灵?R

优泌林R药名来源作用类型作用开始（min）高峰作用（h）药效持续（h）优泌灵R基因合成短效30-602-45-8

甘舒霖R类别名称来源起效时间（分钟）最强作用时间（小时）持续作用时间短效甘舒霖R基因重组301-34-8

短效胰岛素

餐前注射，控制餐后血糖临时注射：皮下，静脉泵推（0.1u/h·kg），静脉滴注

重组赖脯胰岛素-优泌乐胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）10~15min1~1.5h4~6h

诺和锐?（门冬胰岛素）

胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）10~15min1~2h4~6h

中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为2.5-3小时，作用高峰5-7小时，持续时间约13-16小时。

中效人胰岛素低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装024681012141618202224024681012141618202224（小时）诺和灵?N

优泌林N药名来源作用类型作用开始（h）高峰作用（h）药效持续（h）优泌灵N基因合成中效2.5~35~713~16

甘舒霖N

类别名称来源起效时间（小时）最强作用时间（小时）持续作用时间中效甘舒霖N

基因重组2.5~35~713~16

预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装包含30%短效人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。024681012141618202224024681012141618202224（小时）诺和灵?30R

预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射包含50%短效人胰岛素及50%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。024681012141618202224024681012141618202224（小时）诺和灵?50R

优泌林70/30

化学成分：常规胰岛素30%，中效胰岛素70% 名称起效时间（小时）最强作用时间（小时）持续作用时间（小时）优泌林70/300.52-1214-24

甘舒霖30R成分：30%甘舒霖R,70%甘舒霖N

甘舒霖50R成分：50%甘舒霖R,50%甘舒霖N

诺和锐??30

商品名：诺和锐??30

成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素

优泌乐25成分：25%赖脯胰岛素，75%精蛋白锌赖脯胰岛素

优泌乐50成分：50%赖脯胰岛素，