重症监测技术.pptx

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《抢救护理技术》;一、血流动力学监测

二、心电图监测

三、呼吸功效监测

四、脑功效监测

;血流动力学监测是危重病患者循环功效监测主要组成部分;一、血流动力学监测;特点;无创动脉血压(NIBP);自动测压技术;有创伤性血流动力学监测;有创动脉血压监测方法;有创动脉血压监测方法;中心静脉压(CVP)测定;临床意义; 中心静脉压与血压同时监测,比较其动态改变,更有意义。

中心静脉压下降,血压低下,提醒有效血容量不足。

中心静脉压升高,血压低下,提醒心功效不全。

中心静脉压升高,血压正常,提醒容量负荷过重。

中心静脉压进行性升高,血压进行性降低,提醒严重心功效不全,或心包填塞。

中心静脉压正常,血压低下,提醒心功效不全或血容量不足,可予补液试验。

;补液试验:

取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入。

若血压升高而中心静脉压不变,提醒血容量不足。

若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,提醒心功效不全。;适应症;cvp测定装置;漂浮导管技术;心电图(ECG);心电监护;(一)通气功效监测

(二)换气功效监测

(三)肺顺应性

(四)动脉血气分析;(四)动脉血气分析

1.动脉血气分析及正常值

2.动脉血气分析临床意义

3.注意事项;动脉血气分析临床意义

(1)血气分析能够判断机体是否存在呼吸功效障碍,是否存在缺氧和二氧化碳潴留,为诊疗呼吸衰竭性质和程度客观指标。

(2)指导氧疗和应用机械通气

(3)监测机体酸碱平衡失常类型;动脉血气分析注意事项

采集动脉血标本技术和方法可能影响血气分析结果,所以应注意以下几点:

(1)使病人处于平静状态,平静呼吸,防止精神担心而造成过分通气或屏气。

(2)选择合理采血部位,普通选择挠动脉、肱动脉或股动脉。

(3)注射器抽取肝素液应附于针筒内壁,并排除空气和多出肝素液。

(4)抽取血标本后马上将针头插入橡皮塞内以隔绝空气。

(5)血标本应及时送检。

(6)对于吸氧病人,假如病情允许,应停顿吸氧30分钟后采血;假如病情不允许,应在申请单上注明抽血时间、吸氧方法及浓度、呼吸机参数等。;(一)普通临床观察

(二)颅内压监测

(三)格拉斯哥昏迷评分法;

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