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第二十四章补虚药;概述;【成效】

补虚〔补虚扶弱〕：扶助正气，补益精微。

扶正祛邪

【适应证】虚弱证

主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等。

虚实夹杂证

;【分类】;【配伍应用】

因证选药，根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同，选择相应的对证药物。

根据气血阴阳的相互关系，将两类或两类以上的补虚药配伍使用。

与其他多类药物配伍以扶正祛邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，预护其虚。;【使用注意】

1.无虚勿补。

误用补虚药有“误补益疾〞之弊。

2.对证选药。

分气血，别阴阳，辨脏腑，明寒热。

3.处理好祛邪与扶正的关系。

防止闭门留寇。

4.顾护脾胃、整体调节。

补气辅以行气，或除湿、化痰；补血辅以行血。

5.注意服法用法及剂型。

久煎；宜采用蜜丸、煎膏〔膏滋〕、口服液等。;第一节补气药;【含义】

凡能补益脏气，纠正人体脏气虚衰的病理偏向，治疗气虚证为主的药物，称为补气药。

【药性特点】

性味以甘温或甘平为主；少数兼具苦、寒。

主归脾、肺经；兼归心、肾经。

【成效】补气

补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气;【适应证】气虚证

脾气虚——症见食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄等。

肺气虚——症见气少缺乏以息，动那么益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗等。

心气虚——症见心悸怔忡，失眠多梦，胸闷气短，活动后加剧等。

肾气虚——症见腰膝酸软，尿频遗尿，遗精滑精，带下量多，胎动易滑等。

元气虚——轻者表现为某些脏气虚；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝。;【配伍应用】

脾气虚——消食药；化湿、燥湿、利水渗湿药；升阳举陷之药；涩肠止泻药；止血药。

肺气虚——化痰、止咳、平喘药；固表止汗药。

心气虚——安神药。

肾气虚——温里药；补阳药；补阴药；固涩药。

元气虚——补益相关脏腑之气的药。

气虚兼阳虚、血虚、阴虚——补阳药；温里药；补血药；??阴药。

用于扶正祛邪——解表药；清热药；泻下药。;【使用注意】

局部补气药味甘壅中，碍气助湿，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。;1.人参?神农本草经?;【采制】

园参一般应栽培6～7年后收获。鲜参洗净后枯燥者称“生晒参〞；蒸制后枯燥者称“红参〞；加工断下的细根称“参须〞。山参经晒干称“生晒山参〞。切片或粉碎用。

【处方名】

人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。;;【药性】甘、微苦，微温。归肺、脾、心、肾经。

【成效】大补元气补脾益肺生津安神益智;【应用】

一.元气虚极欲脱证。〔大补元气〕

1.单用〔气脱〕?休克

2.亡阳：参附汤

3.血脱+当归：发挥间接的固涩作用，防止进一步丧失

4.亡阴：+麦冬、五味子

;二、肺脾心肾气虚证。〔补肺、脾、心、肾之气〕

补肺、脾之气作用强，为治肺脾气虚的要药。

1.肺气虚证。

2.脾气虚证。是补脾气之要药。

〔1〕一般脾虚

〔2〕脾虚升举无力：脏器下垂

〔3〕脾虚不能运化水湿：脾虚夹湿

〔4〕脾不统血：出血证

〔5〕脾不生血：血虚证

3.心气虚证

〔1〕治心气虚，心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等，配伍其他养心安神药。

〔2〕补心脾之气，又安神益智，治心脾气虚所致失眠、健忘、记忆力减退等，常与其他补脾气安神药物同用。

4.肾气虚证

肾不纳气之虚喘肾气缺乏之阳痿肾精亏虚证;三、热病津伤口渴及消渴证〔生津止渴〕

1.气阴衰微之证：汗出口渴、倦怠乏力?生脉散

2.热病气阴两伤兼身热、口渴、汗出+人参?白虎汤

3.消渴病+玄参、麦冬、熟地

;安神益智;;西洋参?神农本草经?;;;【药性】甘，平。归脾、肺经。

【成效】补脾肺气，补血，生津。

【应用】

1.脾肺气虚证。

功似人参而力较弱，常代替人参以治脾肺气虚轻证。

2.气血两虚证。

补气兼补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气之证。

3.气津两伤证。

有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证。

此外，亦用于邪实正虚之证。

【用法用量】煎服，9～30g。

【使用注意】据?药典?记载，本品不宜与藜芦同用。

;太子参?中国药用植物志?;3.黄芪?神农本草经?;【采制】春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。

【处方名】黄芪、绵黄芪、绵芪、口芪、北