医院感染防控基础措施专家讲座.pptx

基础感控办法手卫生医疗器械职业安全消毒灭菌医废污水隔离技术标准预防安全注射医院感染防控基础措施专家讲座第1页

一标准预防医院感染防控基础措施专家讲座第2页

标准预防出台背景1996年以前，普遍预防+体内物质（血液、体液）隔离法；1996年美国医院感染控制行动指导委员会出台《医院隔离预防指南》，首次提出“标准预防”概念；1997年标准预防被我国全文翻译发表在《中国医院管理杂志》上；年我国制订《医院感染管理规范》将标准预防纳入国家规范；年《医院感染管理方法》出台明确要求在医院感染防控工作中需要采取标准预防方法。医院感染防控基础措施专家讲座第3页

标准预防概念针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染办法。包含手卫生，依据可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包含穿戴适当防护用具处理患者环境中污染物品与医疗器械标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包含汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子标准医院感染防控基础措施专家讲座第4页

标准预防关键内容一视同仁——认为患者血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性，需要进行隔离，接触上述物质时，必须采取对应防护办法如戴手套双向防护——预防患者和医务人员感染：强调预防疾病从患者传染至医务人员，也强调预防疾病从医务人员传染至患者和从患者传染至医务人员再传染至患者三种隔离——依据传输路径建立接触隔离、飞沫隔离、空气隔离管理办法医院感染防控基础措施专家讲座第5页

标准预防主要办法办法（一）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套都应洗手或手消毒脱去手套后马上洗手接触两个病人之间应洗手医院感染防控基础措施专家讲座第6页

标准预防主要办法办法（二）医务人员应依据工作中可能暴露风险选取适宜个人防护装备（PPE）其它防护装备如帽子、鞋、鞋套、围裙手套防护服隔离衣口罩

护目镜

防护面屏医院感染防控基础措施专家讲座第7页

标准预防主要办法办法（二）1、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；从污染部位到清洁部位应更换手套比如：抢救外伤患者、进行手术操作、各种穿刺、口腔诊疗、妇科检验、吸痰插管、无菌操作等检验手套清洁手套外科手套依据不一样操作需要选择适当规格和类型手套医院感染防控基础措施专家讲座第8页

标准预防主要办法办法（二）2、医务人员工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应该戴口罩、防护眼镜或面屏、穿防护衣或防护围裙比如：诊疗含有咳嗽、呕吐患者；做穿刺、插管、内镜及手术等医院感染防控基础措施专家讲座第9页

标准预防主要办法2.1.1口罩种类及用途医用防护口罩（N95口罩）：能阻止95%经空气传输直径5μm感染因子，适合用于结核、麻疹、水痘、非典等经空气传输疾病防控外科口罩：能阻止90%直径＞5um感染因子，适合用于侵入性操作、外科手术操作及百日咳、流感、白喉、流脑等经飞沫呼吸道传输疾病防护普通医用口罩：适用普通环境下卫生护理不得用于有创操作纱布口罩：仅能过滤20%—30%感染因子，适用普通环境下卫生护理不得用于有创操作医院感染防控基础措施专家讲座第10页

标准预防主要办法2.1.2口罩使用方法医院感染防控基础措施专家讲座第11页

标准预防主要办法2.1.2口罩使用方法医院感染防控基础措施专家讲座第12页

标准预防主要办法√×2.1.2口罩使用方法医院感染防控基础措施专家讲座第13页

标准预防主要办法2.1.3口罩使用事项使用医用防护口罩或外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，预防口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果。一次性口罩应一次性使用。口罩潮湿后、受到病人血液、体液污染后应及时更换。每次佩戴防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检验。检验方法为：将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应按佩戴方法步骤重新戴。???医院感染防控基础措施专家讲座第14页

标准预防主要办法2.2护目镜、防护面罩使用注意事项：脱卸时抓住耳围和头围等相对清洁部位，护目镜或防护面罩污染后应及时更换和清消医院感染防控基础措施专家讲座第15页

标准预防主要办法2.3隔离衣、防护服、防水围裙使用注意事项：在要求区域内穿脱以上防护用具使用前应检验隔离衣或防护服有没有破损，不然更换保持隔离衣或防护服里面及领部清洁，穿时勿使衣袖触及面部脱时应注意防止污染重复性使用隔离衣应每日更换、清洗与消毒预计可能有感染性物