感染性疾病的免疫学诊疗专家讲座.pptx

1感染性疾病临床免疫学诊疗Clinicalimmunologydiagnosisofinfectiousdiseases检验科王艳-08-14感染性疾病的免疫学诊疗第1页

2了解感染性疾病基本特点及机体抗感染免疫相关防御机制熟悉临床免疫学诊疗在各种感染性疾病中应用掌握肝炎病毒主要免疫学诊疗指标及其临床意义教学目标感染性疾病的免疫学诊疗第2页

3感染性疾病(infectiousdiseases)：由微生物（细菌、病毒、真菌等）和寄生虫感染人体后机体组织细胞受到不一样程度损害并出现一系列临床症状和体征。感染性疾病≠传染病（communicablediseases)感染性疾病的免疫学诊疗第3页

4当今感染性疾病特点感染性病原体种类不停发生变迁宿主免疫防御能力下降内源性感染(endogenousinfection)与条件致病菌(conditionedpathogen)感染增加感染性疾病的免疫学诊疗第4页

5惯用检测技术直接显微镜检（directmicroscopicexamination)病原体分离、培养和判定(isolation,cultivationandidentificationforpathogen)病原体免疫学检测(immunologicaldetectionforpathogen)病原体核酸检测(detectionforpathogennucleicacid)感染性疾病的免疫学诊疗第5页

6病原微生物机体抗感染免疫结局？致病能力感染与免疫抗感染免疫（anti-infectionimmunity):又称免疫防御，是机体免疫系统识别和去除病原体生理性防御机制。感染性疾病的免疫学诊疗第6页

7大吞噬细胞屏障机构吞噬细胞非特异性免疫（固有免疫）皮肤与粘膜屏障血-脑脊液屏障胎盘屏障小吞噬细胞免疫分子补体溶菌酶防御素免疫防御机制感染性疾病的免疫学诊疗第7页

8人体固有免疫系统感染性疾病的免疫学诊疗第8页

9体液免疫：由特异性抗体起主要作用免疫应答；细胞免疫：以T淋巴细胞为主免疫应答特异性免疫(取得性免疫）感染性疾病的免疫学诊疗第9页

10病原菌感染过程和宿主免疫防御机制感染性疾病的免疫学诊疗第10页

11小结临床免疫学检测对感染性疾病早期诊疗和治疗至关主要；在感染性疾病中，机体对病原体产生免疫应答能够反应疾病产生、发展、治疗、预后情况，所以对感染性疾病进行免疫检测可反应机体感染情况，到达临床诊疗治疗目标。感染性疾病的免疫学诊疗第11页

12病毒感染性疾病病毒性肝炎(viralhepatitis)：由病毒感染所致临床上以肝功效指标异常为主全身性疾病。HepatitisAvirus(HAV)HepatitisBvirus(HBV)HepatitisCvirus(HCV)HepatitisDvirus(HDV)HepatitisEvirus(HEV)感染性疾病的免疫学诊疗第12页

13甲型肝炎(HAV)

历史：1973年，免疫电镜

性质：?27-32nm，无包膜，小RNA病毒，肠道病毒72型

传输路径：主要经粪-口路径感染性疾病的免疫学诊疗第13页

14急性黄疸肝炎感染性疾病的免疫学诊疗第14页

15标志物病毒颗粒/HAVAg：潜伏期后期和急性期，粪便中可查到病毒颗粒；血清查抗原；HAV-IgM：急性期早期出现，2-4W高峰；1-2M下降，连续3-6M消失；早期感染诊疗指标；当前最惯用特异性诊疗HAV-IgG：恢复期出现，2-6M高峰；主要用于了解既往感染史、疫苗免疫效果评价或流行病学调查HAV-IgA：急性期肠道分泌IgA；早期诊疗指标HAV-RNA：分子杂交技术和RT-PCR感染性疾病的免疫学诊疗第15页

16感染性疾病的免疫学诊疗第16页

17乙型肝炎(HBV)

历史：1963年，首次发觉HBVAg,又称“澳抗”；1970年，Dane颗粒

性质：双链DNA病毒；Dane颗粒，小球形颗粒，管形颗粒Dane颗粒感染性疾病的免疫学诊疗第17页

18血液传输、（输血、血制品、医疗器械等）日常生活（伤口、共用刀具、消化道粘膜破损或溃疡等）母婴传输性传输传输路径感染性疾病的免疫学诊疗第18页

19标志物外膜蛋白HBsAgHBsAb