妇科常见病护理.房.pdfVIP

妇科常见病护理

一功能性子宫出血的护理

功能性子宫出血简称功血，是妇科的常见病。它是调节生殖的神

经内分泌机制失常引起的异常子宫出血范畴，而全身及内外生殖器官

无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。

1、患者补充营养，进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食，

遵医嘱按时服药，注意卧床休息。

2、维持患者正常的血容量，观察并记录患者的生命体征及出入

量，嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者，要

绝对卧床休息，遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。

3、预防患者感染，严密观察体温、脉搏等，遵医嘱做好血常规

检查，如有异常及时报告医师，保持患者会阴清洁，预防逆行性感染。

4、患者遵医嘱使用性激素，按时按量按规定服用，如果发生阴

道出血，护士应及时通知医师处理。

5、加强心理护理，向患者讲解病情及提供相关的信息，消除其

心理顾虑。

二异位妊娠保守治疗的护理

1、对保守治疗的患者，嘱患者绝对卧床休息，避免增加腹压的

活动或按压腹部。

2、严密观察病情，每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，

注意面色，若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、

腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状，立即通知医生，并做好

各项准备。

3、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌

肠。

4、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本，

并请医师检查。

5、患者遵医嘱做各项化验及检查。

6、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。

三先兆流产的护理

1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁

止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。

2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思

想顾虑，增强保胎信心。

3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。

4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素等。

5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，

阴道有排出物及时报告医生。

6、对宫颈松驰者，做好宫颈环扎术。

四前置胎盘的护理

正常妊娠时，胎盘附着于子宫体上部。如果胎盘附着于子宫下段

或直接覆盖在子宫颈内口处，或位置低于先露部，称为前置胎盘。

1、嘱患者绝对卧床休息，取左侧卧位，避免各种刺激。进食高

蛋白、高维生素、粗纤维、富含铁食物，纠正贫血。

2、遵医嘱用宫缩抑制剂及促胎肺成熟药。

3、准确记录阴道出血量、颜色、流血时间，了解孕妇一般情况，

评估并记录生命体征。如阴道有活动性出血或一次生出血量多时，应

立即开放静脉，遵照医嘱采取相应的输血、输液、止血措施，维持血

容量，禁止肛查、阴道检查。

4、病情严重需做剖宫产者，立5、提供心理支持，耐心做好解

释工作，将病情和处理方案告知孕妇，取得配合，并稳定产妇情绪，

使其减少恐惧感。

6、观察胎儿宫内情况，定时听胎心，测胎动，护送患者做B超、

胎心监护等检查。

7、预防产后出血和感染，注意外阴清洁，严密观察产妇的生命

体征和阴道流血情况。

五胎盘早剥的护理

妊娠28周后或分娩期，正常位置的胎盘，在胎儿娩出前部分或

全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥，是妊娠晚期严重并发症之一，威胁

母儿生命。主要临床表现为腹痛和阴道流血。

1、患者绝对卧床休息，安置于平卧位。

2、立即测量血压、脉搏、呼吸，听胎心，注意患者阴道流血量

及一般情况，询问病史和症状，协助医师检查。

3、若患者出现休克或休克前期症状，迅速开放静脉通道，做好

输血、输液的紧急处理，执行休克护理常规。

4、解除患者的恐惧心理。

5、定时测量子宫休高度、腹围大小、宫体压痛范围和程序，并

做好记录。观察内出血情况，如病情恶化，立即通知医师，为终止妊

娠做好准备。

6、应预防患者产后出血，及时用宫缩剂及按摩子宫。

7、产后加强生命体征观察，如阴道流血不止，应注意是否有凝

血功能障碍，及时通知医师，并配合抢救。

8、产后加强营养，预防感染。

9、做好出院指导。

六妊娠期高血压疾病的护理

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，主要特征为水肿、高血

压、蛋白尿，严重时出现头晕、视力障碍，甚至抽搐、昏迷，为孕产

妇死