血液系统疾病病人的护理.ppt

操作方法：将血压计袖带置于上臂并束紧，使血压维持在收缩压与舒张压之间，持续8分钟后，放松袖带，5分钟后记录前臂屈侧直

径为5cm圆周内的出血点数目。结果判断：新出血点超过10个为束臂试验阳性，表示毛细血管脆性增加，常见过敏性紫癜，原发性血小板减少性紫癜。毛细血管脆性试验血液疾病常见症状

贫血出血

感染脏器浸润一、贫血贫血是血液病最常见的症状常见病因1、红细胞生成减少：缺铁性贫血2、红细胞破坏增多：溶血性贫血3、急、慢性失血：溃疡病病史患病及治疗经过目前状况既往史心理与社会支持身体评估一般状况皮肤粘膜苍白肝脾淋巴结心、肺、腹部护理评估实验室检查血常规骨髓检查贫血护理诊断护理措施休息与活动、吸氧饮食护理输血的护理预防感染１活动无耐力与贫血致组织缺氧有关２营养失调低于机体需要量贫血特发性血小板减少性紫癜二、出血过敏性紫癜关节腔出血鼻衄皮肤淤斑出血倾向出血倾向：是指机体自发性出血或轻度创伤后出血不止病因及发病机制：血小板质或量异常ITP血管壁异常过敏性紫癜凝血功能的障碍血友病病史身体评估护理评估实验室检查出血急缓部位范围诱因伴随症状生命体征出血特点出血时间凝血时间毛细血管脆性试验出血护理诊断有损伤的危险：出血与血管壁异常、血小板减少凝血因子缺乏有关恐惧：与反复出血尤其是大出血有关护理目标不发生出血或出血时及时发现并处理自述恐惧感减轻或消失。出血血液系统疾病病人的护理重点1血细胞来源、人体主要造血器官、血细胞组成及主要生理功能2血液病概念、分类及常见症状3贫血的常见原因、贫血的护理评估、护理诊断及护理措施4出血常见病因及发病机制、护理评估护理诊断及护理措施5感染的常见原因、感染的护理评估、护理诊断及护理措施定义：

血液病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。

血液病共同特点１外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变２机体免疫功能低下以及出凝血机制的障碍３骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构以及其功能异常血液病正常成人约有4000毫升血液红细胞白细胞血小板血浆【造血器官及血细胞的生成】造血器官和组织包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴组织和单核－吞噬细胞系统骨髓位于骨髓腔内占体重的４.５％红骨髓：造血组织婴幼儿所有骨髓均为红骨髓成人除四肢长骨的骨骺端及躯干骨,其余骨髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓取代黄骨髓：脂肪组织供者白细胞红细胞血小板骨髓髓外造血人体主要造血器官原始细胞—幼稚细胞（早、中、晚）—成熟细胞血细胞来源造血干细胞HSC血浆55%血细胞45%血液组成蛋白质、酶、电解质、抗体、补体凝血及抗凝血因子红细胞血小板白细胞血细胞主要生理功能红细胞结合、输送O2CO2白细胞吞噬、参与免疫﹙具有变形、趋化、游走、吞噬生理特性﹚血小板止血﹙粘附、释放、聚集、收缩与吸附生理特性﹚循环血平均生存期8-10天

红细胞疾病

白细胞疾病

出血性疾病

血液病分类病史患病情况治疗经过既往病史家族史个人史